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辽宁省护士资格考点清洁灌肠操作方法理论考试考试练习题及答案

选择题

1.清洁灌肠时，灌肠液的温度一般为（）

A.3032℃

B.3335℃

C.3840℃

D.4143℃

答案：C。解析：清洁灌肠时，灌肠液温度一般为3840℃，这个温度接近人体体温，可减少对肠道的刺激，避免因温度过低引起肠痉挛，温度过高损伤肠黏膜。

2.清洁灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）

A.710cm

B.1015cm

C.1520cm

D.2025cm

答案：C。解析：清洁灌肠时，肛管插入直肠深度为1520cm，较普通大量不保留灌肠插入深度深，目的是使灌肠液能更好地到达肠道深部，达到清洁肠道的效果。

3.进行清洁灌肠，溶液流入受阻时，首要的处理方法是（）

A.提高灌肠筒高度

B.降低灌肠筒高度

C.移动肛管

D.嘱患者深呼吸

答案：C。解析：当溶液流入受阻时，首先应移动肛管，因为可能是肛管前端顶住了肠壁，移动肛管可改变其位置，使溶液顺利流入。提高或降低灌肠筒高度主要影响灌肠液的流速；嘱患者深呼吸主要用于缓解患者紧张情绪和减轻不适。

4.清洁灌肠的目的不包括（）

A.解除便秘

B.为手术做肠道准备

C.为检查做肠道准备

D.清除肠道内的有害物质

答案：A。解析：清洁灌肠的主要目的是彻底清除肠道内粪便，为手术、检查等做肠道准备，也可清除肠道内的有害物质。而解除便秘一般采用大量不保留灌肠等方法，不是清洁灌肠的主要目的。

填空题

1.清洁灌肠常用的溶液有（）、（）。

答案：0.1%0.2%肥皂水、生理盐水。解析：0.1%0.2%肥皂水具有一定的刺激性，可刺激肠道蠕动，促进排便；生理盐水对肠道刺激性小，较为安全，适用于对肥皂水不耐受等情况。

2.清洁灌肠时，每次灌入溶液量一般为（）ml。

答案：5001000。解析：清洁灌肠时每次灌入5001000ml溶液，可使肠道得到充分的冲洗，以达到清洁肠道的目的。

3.清洁灌肠应反复多次进行，直至排出的灌肠液（）为止。

答案：澄清无粪便。解析：清洁灌肠的最终目标是使肠道内的粪便被彻底清除，所以要反复灌肠，直到排出的液体澄清无粪便，说明肠道已基本清洁。

判断题

1.清洁灌肠时，患者取右侧卧位。（）

答案：错误。解析：清洁灌肠时，患者一般取左侧卧位，因为降结肠、乙状结肠位于左下腹，左侧卧位有利于灌肠液顺利流入肠道，达到清洁肠道的效果。

2.灌肠过程中，如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛等症状，应减慢灌肠液流速。（）

答案：错误。解析：灌肠过程中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛等症状，这可能是患者不能耐受灌肠或出现了肠道损伤等严重情况，应立即停止灌肠，并通知医生进行处理，而不是减慢流速。

3.为伤寒患者进行清洁灌肠时，溶液量不得超过500ml，压力要低。（）

答案：正确。解析：伤寒患者肠道较为脆弱，肠壁有溃疡，若溶液量过多、压力过高，容易导致肠穿孔等并发症，所以溶液量不得超过500ml，压力要低。

解答题

1.简述清洁灌肠的操作步骤。

答案：

（1）评估患者：了解患者病情、意识状态、排便情况等，向患者解释操作目的、过程及注意事项，以取得患者配合。

（2）准备用物：准备灌肠溶液（如0.1%0.2%肥皂水或生理盐水）、灌肠筒、肛管、润滑剂、弯盘、卫生纸、橡胶单、治疗巾等。

（3）患者准备：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，暴露臀部，将橡胶单和治疗巾垫于臀下。

（4）连接灌肠装置：将灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门4060cm，润滑肛管前端。

（5）插入肛管：轻轻分开患者臀部，将肛管插入直肠1520cm，固定肛管。

（6）灌入溶液：打开灌肠筒开关，使溶液缓慢流入，观察溶液流入情况和患者反应。如溶液流入受阻，可移动肛管；如患者感觉腹胀或有便意，可适当降低灌肠筒高度或暂停片刻，嘱患者深呼吸。

（7）拔管：待溶液即将灌完时，夹紧橡胶管，拔出肛管，放入弯盘内。嘱患者尽量保留溶液510分钟后再排便。

（8）反复灌肠：根据患者情况，反复多次进行灌肠，直至排出的灌肠液澄清无粪便为止。

（9）整理用物：协助患者清洁臀部，整理床单位，清理用物。

（10）记录：记录灌肠的时间、溶液名称、量、患者反应及灌肠效果等。

2.清洁灌肠有哪些注意事项？

答案：

（1）严格遵守无菌操作原则，防止感染。

（2）灌肠前应了解患者病情、排便情况及有无禁忌证，如急腹症、消化道出血等患者禁忌灌肠。

（3）灌肠液的温度、浓度、量要适宜，温度一般为3840℃，溶液量每次一般为5001000ml。

（4）插管时动作要轻柔，避免损伤肠道黏膜。如插入受阻，应检查原因，不可强行插入。

（5）灌肠过程中