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医务人员常见职业暴露的预防和处置考试练习题

一、选择题

1.以下哪种情况不属于医务人员职业暴露的途径？（）

A.被污染的锐器刺伤

B.接触患者的血液、体液

C.与患者正常交谈

D.呼吸道吸入含有病原体的气溶胶

答案：C。解析：职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。被污染锐器刺伤、接触患者血液体液、呼吸道吸入含病原体气溶胶都可能导致病原体进入医务人员体内，属于职业暴露途径；而与患者正常交谈一般不会导致病原体感染，不属于职业暴露途径。

2.发生艾滋病职业暴露后，预防性用药应在（）小时内开始，最好在（）小时内实施。

A.24，4

B.48，6

C.72，2

D.72，4

答案：D。解析：发生艾滋病职业暴露后，预防性用药应在暴露后72小时内开始，越早越好，最好在暴露后4小时内实施，这样能有效降低感染艾滋病的风险。

3.医务人员手部皮肤发生破损时，在进行可能接触患者血液、体液等操作时应（）。

A.戴工作帽

B.戴双层手套

C.穿隔离衣

D.戴防护眼镜

答案：B。解析：手部皮肤破损时，戴双层手套可增加防护屏障，减少患者血液、体液等污染破损皮肤导致感染的机会；戴工作帽主要是防止头发掉落污染操作区域；穿隔离衣是防止身体被大面积污染；戴防护眼镜是保护眼睛免受飞溅物伤害。

4.被HBsAg阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白。

A.6

B.12

C.24

D.48

答案：C。解析：被HBsAg阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并同时进行乙肝疫苗接种，以有效预防乙肝感染。

二、填空题

1.医务人员职业暴露主要包括____、____、____和其他职业暴露。

答案：生物性职业暴露、化学性职业暴露、物理性职业暴露。解析：生物性职业暴露如接触各种病原体；化学性职业暴露如接触消毒剂、化疗药物等；物理性职业暴露如电离辐射、锐器伤等。

2.发生锐器伤后，应立即从伤口____端向____端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。

答案：近心，远心。解析：从近心端向远心端挤压能使伤口处的血液更好地流出，减少病原体在局部的残留。

3.医务人员预防艾滋病职业暴露的防护措施应当遵照____原则，对所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质。

答案：标准预防。解析：标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定患者血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

三、判断题

1.医务人员发生职业暴露后，应立即进行伤口处理，然后再报告相关部门。（）

答案：正确。解析：发生职业暴露后，立即进行伤口处理可减少病原体进入体内的量，降低感染风险，之后再及时报告相关部门，以便进一步评估和处理。

2.只要戴了手套，就可以避免所有职业暴露。（）

答案：错误。解析：戴手套是预防职业暴露的重要措施之一，但不是万能的。手套可能会有破损、渗漏等情况，而且职业暴露的途径多样，如呼吸道吸入等，仅戴手套不能避免所有职业暴露。

3.被污染的针头刺伤属于生物性职业暴露。（）

答案：正确。解析：被污染的针头可能携带各种病原体，如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等，刺伤医务人员后可能导致病原体感染，属于生物性职业暴露。

四、解答题

1.简述医务人员发生锐器伤后的处理流程。

答案：

伤口处理：立即从伤口的近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

立即向科室负责人及感染管理部门报告。

评估：相关部门对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。

预防用药：根据评估结果，在规定时间内采取相应的预防性用药措施。

随访和监测：根据暴露源的种类，定期进行相关的血清学检测，观察有无感染迹象，并做好记录。

2.请阐述医务人员预防职业暴露的主要措施。

答案：

加强培训教育：对医务人员进行职业暴露相关知识的培训，包括职业暴露的危害、预防方法、发生后的处理措施等，提高医务人员的防护意识和技能。

严格遵守操作规程：在进行医疗操作时，严格遵守各项操作规程，如正确使用锐器、规范进行消毒隔离等，减少因操作不当导致的职业暴露。

做好个人防护：根据不同的操作场景，正确佩戴个人防护用品，如手套、口罩、护目镜、隔离衣等