《中国1型糖尿病高危人群筛查、监测与管理专家共识（2024版）解读》课件.pptxVIP

《中国1型糖尿病高危人群筛查、监测与管理专家共识（2024版）解读》202X汇报人：XXX汇报时间：202X

目ONTENTS1型糖尿病高危人群筛查1型糖尿病高危人群监测1型糖尿病高危人群管理未来研究方向05总结与展望

1型糖尿病高危人群筛查01202X

早期发现亚临床期1型糖尿病患者，及时给予干预，延缓疾病进展，降低酮症酸中毒发生率，减轻病情，改善患者生活质量。构建中国1型糖尿病人群自然队列，为相关研究提供基础数据，推动1型糖尿病早期防治的科学研究及临床应用。识别高危个体筛查目标

经典1型糖尿病患者的一级亲属患病率6%，远高于普通人群0.4%。同卵双生子患1型糖尿病的一致率最高可达70%。

成人隐匿性自身免疫糖尿病患者的一级亲属，其1型糖尿病发病风险也较高，应视为高危人群。携带人类白细胞抗原易感基因的普通人群是1型糖尿病高危人群。国际上已鉴定出100余个1型糖尿病易感基因位点，其中HLA-Ⅱ类基因占主导。一级亲属易感基因人群高危人群定义

胰岛自身抗体是1型糖尿病预测的重要指标，常见的有胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体、锌转运体8抗体等。

筛查方法的“金标准”是放射配体法，也可采用化学发光法、桥联酶联免疫吸附法等。糖代谢指标血糖异常可预测1型糖尿病的发生。常用的糖代谢指标包括口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、随机血糖、自我血糖监测和持续葡萄糖监测。

不同的糖代谢指标各有优缺点，应根据具体情况选择合适的检测方法。胰岛自身抗体筛查方法

1型糖尿病高危人群监测02202X

通过监测及时发现血糖异常，预防糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的发生，减少急救需求或住院风险。在3期1型糖尿病患者中，当血糖显著升高且在症状出现前，及时启动胰岛素治疗，避免误诊为2型糖尿病。识别高危人群或亚临床期1型糖尿病，监测疾病进展，及时采取干预手段，延缓3期1型糖尿病发病。预防急性并发症监测疾病进展避免误诊监测目的

01根据不同人群的疾病阶段和临床特征制定个体化的监测策略，满足患者实际需求，避免不必要的医疗干预。对于多个胰岛自身抗体阳性的亚临床期1型糖尿病儿童，建议每年复查1次胰岛自身抗体，并根据分期、年龄进行糖代谢指标的监测。

成人则根据个体风险评估调整监测频率，如血糖正常持续时间超过5年，可适当延长监测间隔。02个体化监测监测频率监测策略

1型糖尿病高危人群管理03202X

建议有1型糖尿病家族史的遗传高危人群，尤其是1型糖尿病一级亲属，转诊到有条件的医疗机构进行风险评估和筛查。转诊建议通过专业医疗机构的评估和筛查，早期发现潜在的1型糖尿病患者，及时进行干预和治疗，改善疾病预后。转诊目的转诊管理

教育对象与目的对胰岛自身抗体阳性患者及家属进行个体化教育干预，提高其风险意识，预防糖尿病酮症酸中毒并降低其住院率。教育内容加强规律监测，了解亚临床期1型糖尿病的相应干预措施，提高每个监测阶段的风险预防意识，减少确诊1型糖尿病时的急诊、住院和重症监护需求。教育干预

干预药物成人和8岁及以上儿童的2期1型糖尿病患者，可考虑输注Teplizumab以延缓3期1型糖尿病发病。干预要求药物干预应配备接受过培训的医务人员，并在特定许可的环境中进行，确保用药安全和有效性。药物干预

未来研究方向04202X

研究中国人群（有或无1型糖尿病家族史）的胰岛自身抗体阳性个体长期进展为3期1型糖尿病的比例及特征。研究胰岛自身抗体阳性女性妊娠期间和产后血糖变化，以及进展为3期1型糖尿病的风险。研究亚临床期1型糖尿病患者筛查、监测与管理策略的成本效益。长期进展研究妊娠期研究成本效益研究研究需求

缺乏经过验证的可广泛用于各级医院筛查亚临床期1型糖尿病患者的胰岛抗体检测试剂盒。检测试剂盒对1型糖尿病高危人群及亚临床期可充分检测认定的医疗机构和专业人员不足，对监测与管理的了解有待提高。专业人员不足缺乏用于亚临床期1型糖尿病患者特异的焦虑、抑郁及其他心理健康行为的经过验证的评估工具。心理健康评估工具临床需求

总结与展望05202X

通过对遗传易感性、胰岛自身抗体和糖代谢指标的联合检测，能够更准确地筛查1型糖尿病高危人群，为其提供早期干预机会。早期干预早期筛查、监测和管理有助于预测疾病发生，延迟临床症状出现，降低酮症酸中毒发生率，延缓慢性并发症，提升患者生活质量和寿命。改善预后筛查监测管理意义

健康中国行动在中国人群中大力开展1型糖尿病高危人群的自然病程及其筛查、监测和管理研究与应用，对于推动健康中国糖尿病防治行动具有重要意义。新技术应用随着对1型糖尿病发病机制认识的深入及新技术的发展，如抗CD3单抗等免疫干预新方法，为1型糖尿病的早期干预及长期治疗提供了重要的技术支撑。技术发展与应用

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