肺结节诊治中国专家共识（2024年版）解读 课件.pptxVIP

Powerpointdesign20XX主讲人：XXX时间：202X.X肺结节诊治中国专家共识（2024年版）解读

肺结节的治疗原则与方法05物联网技术在肺结节诊治中的应用06共识的实施与推广07结语与展望08目录CONTENTS肺结节诊治共识背景与意义01肺结节的定义、分类与评估02肺结节的诊断技术与方法03肺结节的管理策略04

肺结节诊治共识背景与意义PART01

肺癌发病率与病死率在我国居恶性肿瘤之首，目前我国肺癌5年生存率为19.7%。

2022年中国肺癌新发病例数106.06万，死亡例数73.3万，早期诊断是提高生存率的关键。肺癌高发病率与死亡率早期诊断对预后的影响共识制定的背景与目的123肺癌Ⅰ期患者5年生存率可达77%~92%，而晚期肺癌5年生存率极低。

大部分肺癌患者就诊时已处于晚期，错过根治性治疗时机，凸显早期诊断的紧迫性。为规范和提高我国肺结节暨早期肺癌的诊治水平，中华医学会呼吸病学分会等组织专家制定了共识。

2024年版共识是在2018年版基础上，结合最新推广经验和文献证据更新而成。肺癌现状与早期诊断重要性

01根据我国国情，将肺癌高危人群筛查年龄定为≥40岁，且具有相关危险因素。

推荐每年采用胸部低剂量CT（LDCT）对肺癌高危人群进行筛查。肺癌高危人群筛查年龄界定02新增“难定性肺结节”分类，指无法通过非手术活检明确诊断且高度怀疑早期肺癌的肺结节。

推荐采用多学科团队（MDT）工作模式和医患共同决策进行处理。难定性肺结节的定义与处理03对人工智能影像辅助诊断系统进行科学评价，提出人机MDT以避免AI的局限性。

AI可辅助识别肺结节及鉴别诊断，但需结合专家经验给出最终诊疗方案。人工智能在诊断中的应用共识的更新要点概述

肺结节的定义、分类与评估PART02

影像学表现为最大径≤3cm的局灶性、类圆形、较肺实质密度增高的实性或亚实性阴影。

孤立性肺结节多无明显症状，多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个结节。影像学表现与诊断标准实性肺结节：肺内圆形或类圆形密度增高影，病变密度掩盖血管和支气管影。

亚实性肺结节：含磨玻璃密度，包括纯磨玻璃结节和部分实性结节，磨玻璃病变密度不足以掩盖血管和支气管影。不同类型肺结节的特点肺结节大小、密度、形态等特征与恶性概率相关，微小结节恶性概率低，较大结节需警惕恶性可能。

早期发现和准确评估肺结节有助于提高肺癌早期诊断率和患者预后。肺结节的临床意义与预后肺结节的定义与基本特征

常规与个体化评估常规评估：基于肺结节大小、密度等特征进行初步判断。

个体化评估：结合患者具体情况进行精准评估，如高危人群、有症状者等。影像学检查技术的应用胸部CT扫描：提供肺结节位置、大小、形态等信息，推荐肺癌高危人群进行LDCT筛查。

薄层CT或薄层高分辨CT：对病灶处扫描，更好地显示肺结节特征，与既往影像学资料对比。数量、大小与密度分类数量分类：单个病灶为孤立性，2个及以上为多发性。

大小分类：最大径≤5mm为微小结节，5~10mm为小结节，10~30mm需尽早诊治。

密度分类：实性肺结节和亚实性肺结节，后者又分纯磨玻璃结节和部分实性结节。肺结节的分类与评估方法

肺结节的诊断技术与方法PART03

CT扫描技术的优势与应用CT扫描可提供肺结节详细信息，如密度、边缘、内部结构等。

对于筛查或机会发现的肺结节，行薄层CT或薄层高分辨CT扫描，有助于发现微小病变。Part01PET-CT在肺结节诊断中的价值PET-CT可同时进行手术前的预分期，对于恶性肿瘤预测概率高者，可直接考虑PET-CT。

PET-CT不推荐用于判断实性成分≤8mm的混杂性病灶。Part02其他影像学检查方法动态增强CT扫描：观察结节的强化特征，有助于判断结节的良恶性。

MRI等其他影像学检查也可在特定情况下提供辅助诊断信息。Part03影像学诊断技术

临床判断与预测模型孤立性不明原因结节直径8mm者，可通过临床判断和预测模型评估恶性概率。

恶性概率低、中度者可考虑PET-CT，高度者可直接考虑PET-CT。非手术活检技术非手术活检可用于确立诊断，结合放置定位线、注射染料等技术帮助后续手术切除定位。

非手术活检后仍不能明确诊断者，不能排除恶性肿瘤的可能性。人工智能辅助诊断AI影像辅助诊断系统可科学评估肺结节，但需避免其局限性，结合人机MDT给出最终诊疗方案。

AI在评估肺结节的长径、体积和密度方面优于自然人。非影像学诊断方法

MDT的组成与优势MDT由呼吸与危重症医学科、胸外科、肿瘤科、放射科等多学科专家组成。

MDT可综合各学科意见，提高肺结节诊断的准确性和治疗的科学性。MDT在难定性肺结节诊断中的应用对于难定性肺结节，MDT可结合患者具体情况，制定个体化诊疗方案。

MDT工作模式有助于避免漏诊和误