镜像疗法的作用机制与临床应用.pptVIP

感觉障碍的镜像治疗1.双侧同时刺激2.刺激的信息两侧一致3.可配合使用刷子、毛巾、抚摸、热疗或冷疗进行镜像治疗减轻疼痛的镜像治疗1.健侧肢体执行运动（运动观察）或被触碰2.患侧肢体放置在舒适的位置3.想象镜中的患侧运动或被触碰无疼痛的假象4.较高的治疗频率（至少2次/天，每次15min）家庭训练计划1.每天在家训练，20min/次2.制订个体化时间表3.实践的指导和每周的监测4.注意不良反应5.想象训练→作为镜像之类的补充，保持大脑的结构Thanksforyourattention！与理解他人行为一样，人类理解他人情感的方式也可能不止一种。看到他人经历了情感的起伏，观察者就会对感官信息进行精细化处理，最后他就会知道别人有什么样的感受。还有一种可能就是，观察者看过别人的经历后，直接将感官信息投射到运动原结构上，从而就能体验别人的感受与情感。这两种情感认知方式有着天壤之别：在第一种方式中，观察者只是知道了别人的感受，但无法体验这种感受；而在第二种方式中，观察者的认知是直接的，因为镜像机制使观察者产生了同样的情感状态。所以，当人们要表达对朋友的理解和同情，而说出“我能感受到你的痛苦”时，也许他们自己根本没有意识到，自己的措辞是多么确切！

症状：区域性疼痛、感觉异常、感觉异常、皮温异常、出汗、水肿、皮肤红斑及肌肉骨骼营养性改变。动作尝试时一个神经元被激发，在同一时间疼痛产生会激发附近的另一个神经元，那么这两个神经元间的联系就会强化，形成一个细胞回路，记住这两个事物之间存在着联系。镜像疗法目录一、镜像疗法的定义二、镜像疗法的作用机制三、镜像疗法的应用四、镜像疗法的操作镜像疗法又称镜像视觉反馈（MVF）,根据镜面反射相同的物象，以正常肢体镜像代替患侧肢体，通过视觉反馈进行治疗，达到消除异常感觉或恢复运动的康复目的。镜像疗法作用机制一.中枢神经系统的可塑性→大脑皮质各调控区域之间并不是孤立的，而是动态变化的。→神经病理痛、感觉异常、瘫痪等→大脑功能平衡移动，区域重绘→习得性障碍截肢后该段肢体的支配区感觉传入缺失，邻近区域侵入，造成感觉重绘。去习得性→重启废用区域镜像疗法作用机制二.镜像神经系统：直接在观察者大脑中映射出别人的动作、情绪、意图等的一类具有特殊映射功能的神经元，它广泛存在于多个脑区，并参与动作的理解、模仿、共情、社会认知等认知活动。镜像疗法作用机制视觉信息→活动行为观察自身运动观察他人运动镜像神经元被募集背景意大利帕尔玛大学Rizzolatti教授和Gallese教授（1996）→猴子在观察他人（或他猴）执行有目标的手部动作时，会引起其大脑腹侧前运动皮质F5区神经元放电，这种放电同它执行相同或类似动作的放电相似。镜像神经元的分布1.顶额镜像系统：Broca区、运动前皮质腹侧（PMv）、中央前回下部、额下回后部及顶下小叶嘴侧等。2.边缘镜像系统：脑岛、杏仁核、前额叶皮层等。镜像神经元的功能1.动作及行为意图的理解→观察他人动作时，参与自己主动执行该动作的部分相关脑区会产生相似的兴奋，通过这种“感同身受”的方式，便可理解所观察动作的目的及其行为意图。镜像神经元的功能2.动作模仿和模仿学习→在观察与自身动作记忆库中存储的动作有共同成分的动作时,

人总会“情不自禁”地想去重复它。→观看和模仿，特别是在这个动作具有明确的目标时，都会激活额下回（镜像神经元系统的一部分）。镜像神经元的功能3.体验他人的情感→当我们看到别人的表情或者经历过的情感状态，镜像神经元就会激活，让我们体验到他人的感受，走进别人的情感世界。→观察者的认知是直接的，因为镜像机制使观察者产生了同样的情感状态。镜像神经元的功能4.运动想象→想象一个动作时激活的脑区与执行该动作时兴奋的脑区有大量重叠，如运动前皮层、前额叶皮层背外侧、顶下小叶、小脑和基底节等。评估：运动想象问卷、运动觉及视觉想象问卷、运动想象筛选试验镜像神经元的功能5.运动学习→模仿、观察和想象是运动学习的重要手段，一致性动作观察(即观察的动作与需要学习的动作一致)可提高包括镜像神经系统在内的相关皮层兴奋性，促进运动记忆形成。通过镜子反射的被实行的运动可选择性激活同侧大脑半球运动区域→患肢不动，健肢的产生镜像的治疗在患侧大脑半球的重要运动区域产生激活作用·镜像神经元的功能6.其他功