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一晶、状概体述特：性
u双凸面有弹性无血管透明
u由囊膜和纤维构成
u营养来源房水玻璃体
u生理作用通过凸度变化光线聚焦在视网膜
u屈光间质
晶状体透明性
u纤维规则地排列
u囊膜有恒定的渗透性
u晶体本身无血管
晶状体病变
透明度改变白内障
位置改变晶状体异位脱位
先天性晶状体形成和形态异常
白内障概念
白内障（cataract）：晶状体透明度降低或颜色改变
导致的光学质量下降的退行性改变
房水成分晶体囊渗透性改变代谢紊乱
晶体发生蛋白变性
纤维间出现水裂空泡
透明的晶体变为混浊→白内障
二、病因
病因
年龄（老化）
遗传
辐射
营养代谢障碍
外伤
三、临床类型
临床类型及表现
三、临床类型
辐射性
白内障后发性
中毒性白内障
白内障
病因老年性
外伤性白内障
白内障分型
代谢性并发性
白内障白内障
先天性
白内障
白内障分类
发病时间先天后天获得性白内障
晶状体混浊形态点状冠状绕核性
晶状体混浊部位皮质性核性囊膜下
晶状体混浊程度初发期未成熟
成熟期过熟期
临床表现
症状：
视力下降依混浊部位对视力影响不同
屈光改变核型近视晶体性散光
单眼复视或多视
对比敏感度下降高空间频率对比敏感度下降
眩光蓝色光觉异常视野缺损
体征：晶状体混浊
临床表现
Emery晶状体核硬度分级标准
uⅠ度透明无核软性
uⅡ度核呈黄白色或黄色软核
uⅢ度核呈深黄色中等硬度核
uⅣ核呈棕色或琥珀色硬核
uⅤ核呈棕褐色或黑色极硬核
年龄相关性白内障
定义
•年龄相关性性白内障age-relatedcataract
(老年性白内障senilecataract)
•50岁以上中、老年人晶状体老化退行性改变
•随年龄增加发病率增高
•高危因素年龄紫外线糖尿病、高血压等
临床表现
症状：
u渐进性、无痛性视力减退
u双眼先后发病程度不同
u近视复视眩光对比度敏感度
临床分类
皮质性白内障
初发期膨胀期
成熟期过熟期
u临床上最多见的一种根据其病程分为四期
皮质性白内障
皮质性白内障
皮质性白内障
皮质性白内障
Ø晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎(phaco-anaphy-
acticuveitis)
Ø晶状体溶解性青光眼（phacolyticglaucoma)
Ø晶状体脱位
Ø后极囊膜下棕黄色混浊
Ø外观呈盘形锅巴样
Ø位于视轴早期有明显视力障碍
诊断与鉴别诊断
鉴别诊断：
诊断：
晶体
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