输血检查落实及问题整改表.docxVIP

输血检查落实及问题整改表

一、选择题

1.输血前需要对患者进行的检查不包括以下哪项？

A.血型鉴定

B.抗体筛查

C.血常规

D.肝功能

答案：D。输血前常规检查项目包括血型鉴定、抗体筛查和血常规等。血型鉴定确定患者血型，保证输入血型匹配血液；抗体筛查可发现患者体内不规则抗体，避免输血反应；血常规了解患者血细胞数量等基本情况。而肝功能检查并非输血前必需的常规检查项目，其主要用于评估肝脏功能状态，与输血直接相关性较小。

2.交叉配血试验的主要目的是？

A.检测血型

B.检查血液中有无病毒

C.防止输血反应

D.测定血小板数量

答案：C。交叉配血试验是将受血者血清与供血者红细胞、受血者红细胞与供血者血清分别进行配合试验，观察有无凝集或溶血等现象，以检测受血者和供血者血液是否相容，主要目的是防止输血反应，保障输血安全。检测血型有专门的血型鉴定方法；检查血液中有无病毒通过特定的病毒检测项目；测定血小板数量是血常规中血小板计数的检测内容。

3.以下哪种情况可以进行输血？

A.患者对已知血型抗体筛查呈阳性，但未找到合适血型血液

B.患者血红蛋白为70g/L，有明显贫血症状

C.患者有输血过敏史，未进行特殊处理

D.患者正在发热，体温39℃

答案：B。一般来说，当患者血红蛋白低于70g/L且有明显贫血症状时，可考虑输血治疗以改善症状。A选项中患者血型抗体筛查呈阳性且未找到合适血型血液，此时输血易发生严重输血反应，不能输血；C选项患者有输血过敏史未进行特殊处理，再次输血可能引发严重过敏反应，需先进行相应处理；D选项患者正在发热体温39℃，输血可能会加重发热症状，也不宜输血。

二、填空题

1.输血前必须严格执行“三查八对”制度，“三查”是指查______、查______、查______。

答案：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。血液的有效期确保输入的血液在有效使用期限内，保证血液质量和安全性；检查血液质量，如有无变色、凝块、溶血等情况，防止输入有问题的血液；检查输血装置是否完好，避免因输血装置故障导致输血事故。

2.输血过程中应先慢后快，开始输血时速度宜为______滴/分，观察______分钟无不良反应，再根据病情和年龄调整速度。

答案：1520、15。开始输血时速度较慢是为了便于观察患者是否有输血不良反应，以1520滴/分的速度输入，观察15分钟，若患者无不适，再根据患者病情和年龄等因素调整输血速度。

3.常见的输血不良反应有______、______、______、______等。

答案：发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重。发热反应是最常见的输血不良反应之一，多因致热原等引起；过敏反应可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等；溶血反应是严重的输血不良反应，可导致血红蛋白尿、黄疸等；循环负荷过重常见于短时间内输入大量血液，导致心脏负担加重。

三、判断题

1.输血前只需要核对患者姓名和血型即可。（）

答案：错误。输血前需严格执行“三查八对”制度，“八对”包括核对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量等多项信息，仅核对姓名和血型是远远不够的，以确保输血的准确性和安全性。

2.输血时可以将不同血型的血液混合输入。（）

答案：错误。不同血型的血液混合输入会导致红细胞凝集，引发严重的溶血反应，危及患者生命。输血必须严格遵循同型输血原则，特殊情况下进行异型输血也有严格的条件和限制。

3.输血后不需要对患者进行观察。（）

答案：错误。输血后需要对患者进行密切观察，观察患者有无输血不良反应，如发热、过敏、溶血等症状，以及患者的生命体征变化等，以便及时发现问题并进行处理。

四、解答题

1.简述输血前检查的重要性。

答案：输血前检查具有极其重要的意义。首先，血型鉴定能准确确定患者血型，保证输入的血液与患者血型匹配，避免因血型不符导致的严重溶血反应，这是输血安全的基础。其次，抗体筛查可发现患者体内存在的不规则抗体，这些抗体可能与供血者红细胞发生反应，提前发现并采取相应措施，能有效预防输血反应的发生。此外，血常规检查有助于了解患者血细胞数量、血红蛋白水平等情况，为判断是否需要输血以及确定输血量提供依据。交叉配血试验则是进一步验证受血者和供血者血液的相容性，通过将受血者血清与供血者红细胞、受血者红细胞与供血者血清分别进行配合试验，观察有无凝集或溶血现象，确保输血的安全性。总之，输血前检查是保障输血安全、减少输血不良反应、提高输血治疗效果的关键环节。

2.当发生输血不良反应时，应采取哪些措施？

答案：当发生输血不良反应时，应立即采取以下措施。首先，立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路，防止继续输入可能导致不良反应的血液。然后，