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急性呼吸衰竭病人的护理考试题

选择题

1.急性呼吸衰竭最早出现的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心血管系统症状

E.消化系统症状

答案：B。解析：呼吸困难是急性呼吸衰竭最早出现的症状，患者可表现为呼吸频率、节律和深度的改变。发绀是缺氧的典型表现，但不是最早出现的症状；精神神经症状、心血管系统症状和消化系统症状多在呼吸衰竭较严重时出现。

2.诊断急性呼吸衰竭最重要的依据是（）

A.发绀明显

B.呼吸困难

C.有呼吸频率、节律和深度的改变

D.血气分析结果

E.意识障碍

答案：D。解析：血气分析是诊断呼吸衰竭的重要依据，当动脉血氧分压（PaO?）＜60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压（PaCO?）＞50mmHg时，可诊断为呼吸衰竭。发绀、呼吸困难、呼吸频率等改变可提示呼吸功能异常，但不能确诊呼吸衰竭；意识障碍可能是呼吸衰竭的后果，而非诊断依据。

3.急性呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的最重要措施是（）

A.清除呼吸道分泌物

B.给予祛痰药

C.雾化吸入

D.支气管扩张剂

E.建立人工气道

答案：E。解析：建立人工气道是保持呼吸道通畅的最重要措施，可有效清除呼吸道分泌物，保证气道通畅，进行机械通气等治疗。清除呼吸道分泌物、给予祛痰药、雾化吸入和支气管扩张剂等也是保持呼吸道通畅的方法，但相对建立人工气道来说，效果有限。

4.急性呼吸衰竭患者给氧的原则是（）

A.持续高流量吸氧

B.间断高流量吸氧

C.持续低流量吸氧

D.间断低流量吸氧

E.根据血气分析结果调整吸氧浓度

答案：E。解析：急性呼吸衰竭患者给氧的原则应根据血气分析结果调整吸氧浓度。对于Ⅰ型呼吸衰竭，可给予较高浓度（＞35%）吸氧；对于Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度（＜35%）持续吸氧，以防止二氧化碳潴留加重。持续高流量吸氧可能导致氧中毒等不良反应，间断吸氧不利于纠正缺氧状态。

填空题

1.急性呼吸衰竭按动脉血气分析结果可分为______型呼吸衰竭和______型呼吸衰竭。

答案：Ⅰ；Ⅱ。解析：Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常；Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg。

2.急性呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂时，应观察患者的______、______及意识状态的变化。

答案：呼吸频率；节律。解析：呼吸兴奋剂可兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量。使用过程中观察呼吸频率、节律及意识状态的变化，可了解药物的疗效和不良反应。若呼吸频率过快、节律紊乱或意识障碍加重，可能提示药物过量或病情恶化。

3.急性呼吸衰竭患者进行机械通气时，气道压力过高可能导致______、______等并发症。

答案：气胸；纵隔气肿。解析：气道压力过高可使肺泡内压力急剧升高，导致肺泡破裂，气体进入胸腔形成气胸，进入纵隔形成纵隔气肿。此外，气道压力过高还可能引起气压伤、人机对抗等并发症。

判断题

1.急性呼吸衰竭患者均需要进行机械通气治疗。（）

答案：错误。解析：并非所有急性呼吸衰竭患者都需要进行机械通气治疗。对于病情较轻、通过一般治疗（如吸氧、保持呼吸道通畅、治疗原发病等）能有效改善呼吸功能的患者，可不进行机械通气。只有在病情严重，如呼吸频率过快或过慢、呼吸节律异常、意识障碍、经积极治疗后氧合仍不能维持等情况下，才考虑机械通气治疗。

2.急性呼吸衰竭患者出现发绀就意味着存在严重缺氧。（）

答案：错误。解析：发绀是缺氧的典型表现，但发绀的程度与缺氧的程度并不完全一致。发绀的出现还与血红蛋白含量、皮肤色素等因素有关。例如，严重贫血患者即使缺氧明显，也可能不出现发绀；而红细胞增多症患者，即使轻度缺氧也可能出现明显发绀。因此，不能单纯根据发绀判断是否存在严重缺氧，还需结合血气分析等检查结果。

3.急性呼吸衰竭患者应绝对卧床休息，避免活动。（）

答案：错误。解析：急性呼吸衰竭患者在病情允许的情况下，应适当活动。适当活动有助于促进血液循环，增加肺活量，改善呼吸功能。但活动量应根据患者的病情和身体状况逐渐增加，避免过度劳累。对于病情较重、意识障碍或需要机械通气的患者，可在床上进行被动活动，如翻身、四肢按摩等，以预防压疮、深静脉血栓等并发症。

解答题

1.简述急性呼吸衰竭患者的护理措施。

答案：（1）一般护理：①休息与体位：患者应绝对卧床休息，取半卧位或坐位，以利于呼吸。②饮食护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食，必要时给予鼻饲或静脉营养支持。③心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张、焦虑情绪，增强治疗信心。

（2）保持呼吸道通畅：①指导患者有效咳嗽、咳痰，定时翻身、拍背，促进痰液排