培训资料-高血压病的慢病管理.pptVIP

照护模式高血压病慢病管理该模式在患者、医务工作者和医疗政策共同干预的基础上提出了慢病管理的组织模式；该模式有利于医生、护士、药师等团队成员相互协作，制定慢病管理计划，帮助患者发挥自我管理的作用，提高慢病照护的水平。高血压病慢病管理专业人员指导的团体交流管理模式24小时咨询电话微信平台专病门诊高血压病慢病管理旨在训练患者，并为患者提供相关信息，帮助患者提高生活能力、确立生活目标并了解所患疾病自我管理能力训练计划。首先要了解病人的健康需求高血压病慢病管理高血压病慢病管理自我管理能力训练计划心友课堂高血压病慢病管理知信行我们所做的就是让病人真正行动起来！武汉协和医院武汉协和医院Unionhospital武汉协和医院******************高血压病慢病管理——心内科CCU刘妍高血压现状调查41%30.846%45%24.7136.114%2.817%全国有2.66亿高血压患者高血压占慢病门诊就诊人数41%，居首位虽然呈上升趋势，但仍不理想高血压的危害脑卒中左心室肥大心力衰竭心绞痛心肌梗死肾衰竭80%的脑卒中和55%的心肌梗死是由高血压造成的高血压病慢病管理目标降低医药费用延长寿命、提高生活质量控制血压，延缓慢病进程、减少并发症建立规章制度意在强化管理添加标题成立高血压病慢病小组添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题组织学习高血压慢病管理添加标题制定高血压护理临床路径添加标题高血压患者需检测项目时间表明确诊断护理评估建立规章制度意在强化管理护理监测健康教育高血压患者专科护理临床路径建立规章制度意在强化管理缺乏体育运动不健康饮食血脂异常糖代谢异常吸烟高钠摄入高血压最佳管理需要评估总体心血管风险，成功管理危险因素可以使心血管事件减少60%建立规章制度意在强化管理添加标题成立高血压慢病小组添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题组织学习高血压慢病管理添加标题制定高血压护理临床路径添加标题高血压患者需检测项目时间表建立规章制度意在强化管理项目初诊复诊每次就诊每3个月每6个月每年血压√心率√体重√24h动态心电图√?心脏超声√√RAAS、CA??心电图√√√√血、尿常规√?√?电解质√??√血糖、血脂√??√肾功能√??√胸片√?√劲动脉超声√√24小时尿微量蛋白√?√眼底√??√高血压患者检查项目《中国高血压指南建议》根据需要?√?初诊时正常初诊时异常建立规章制度意在强化管理建立高血压患者数据管理系统■建立脑卒中患者档案■优化病人管理及质量控制建档记录随访根据慢病护理模式开展-高血压病慢病管理病人参与评估病人不同阶段的护理问题一例高血压、冠心病、心肌梗死、心肺复苏后的病人武汉协和医院武汉协和医院Unionhospital武汉协和医院******************