风湿性疾病常见症状护理.ppt

护理措施一般护理1.休息与活动（1）急性期关节肿痛：适当限制活动；夜间睡眠时患侧关节保暖，预防晨僵（2）缓解期：关节功能锻炼2.日常生活护理（1）生活护理（2）鼓励病人使用健侧手臂从事力所能及的活动等第29页，共51页，星期日，2025年，2月5日护理措施病情观察观察关节活动功能情况，有无关节受限或畸形，患肢的病情有无加重等变化，观察生活自理能力程度监测出入液量和营养状况，有无摄入量不足或负氮平衡观察药物疗效及不良反应第30页，共51页，星期日，2025年，2月5日护理措施预防并发症1.肢体保护定期做肢体按摩，防止肌肉萎缩；注意保持肢体功能位，如用枕头、沙袋或夹板保持足背屈曲，防止足下垂。定时协助病人翻身、适当使用保护性器材，预防压疮。采取保护性措施，防止病人受伤等第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日护理措施预防并发症2.预防感染鼓励病人做咳嗽、咳痰和深呼吸等动作，防止肺部感染3.预防便秘保证摄入充足液体量、多纤维食物等；鼓励适当下肢活动；必要时遵医嘱使用缓泻剂等第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日护理措施健康指导1.保护关节功能（1）指导病人及家属注意关节部位的保暖，并运用理疗方法保护关节（2）指导并帮助关节畸形病人使用辅助工具第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日护理措施健康指导2.功能训练指导（1）告知病人及家属，功能训练是促进功能康复的关键（2）急性病变早期：多休息限制关节活动，保持关节功能位（3）缓解期：根据病情特点制定适宜的康复功能训练计划（4）及时跟进康复训练的进程及效果反馈第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日护理评价关节僵硬及活动受限程度是否减轻并缓解评价第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日三、皮肤受损概述风湿性疾病的常见症状，主要表现为皮疹、红斑、水肿、溃疡等，多为血管炎性反应所引起系统性红斑狼疮病人最具特征性，表现为颊部出现蝶形红斑，伴口腔、鼻黏膜溃疡或糜烂类风湿关节炎表现为有皮下结节第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日关于风湿性疾病常见症状护理第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日第一节风湿性疾病常见症状的护理第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日概述1.定义风湿性疾病(rheumaticdiseases)简称风湿病，是由各种病因引起骨、关节及其周围软组织的一组多器官系统受累的疾病2.主要治疗药物3.病因机体免疫、感染、代谢、内分泌、环境、遗传等4.主要临床表现关节疼痛、肿胀、功能障碍，脏器功能损害第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日概述5.疾病特点发作和缓解交替的慢性病程6.主要分类弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、骨关节炎、骨和软骨疾病、感染性关节炎、伴风湿性疾病表现的代谢和内分泌疾病等7.治疗方式药物、物理治疗、矫形、锻炼、手术等。目前以抗风湿药物为多，以改善症状为主，包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药等第4页，共51页，星期日，2025年，2月5日常见症状又称为晨僵，是判断滑膜关节炎症活动的客观指标关节僵硬和活动受限皮肤受损主要表现为皮疹、红斑、水肿、溃疡等，多为血管炎性反应所引起就诊原因、首发症状关节疼痛和肿胀第5页，共51页，星期日，2025年，2月5日一、关节疼痛和肿胀概述（1）就诊原因、首发症状（2）几乎所有的风湿性疾病均引起不同程度的关节疼痛和肿胀（3）由关节腔积液或滑膜肥厚所致，是滑膜炎或周围组织炎体征第6页，共51页，星期日，2025年，2月5日护理评估健康史（1）询问病人发病起始时间，特点及发病年龄（2）有无相关诱发因素，如寒冷、潮湿、日光、感染、药物、食物、环境等（3）发病后是否影响日常生活及工作（4）询问病人有无既往特殊的用药史第7页，共51页，星期日，2025年，2月5日护理评估身体状况1.关节疼痛和肿胀特点（1）类风湿关节炎：腕、掌指、近端指间关节等小