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工程进度款支付申请表

项目名称

建设单位

施工单位

项目部

实际开工日期

计划竣工日期

本期完成工作量

合同总价

自开工累计

完成工作量

自开工累计

已付工程款

合同支付进度付款条件理由：

我单位负责承建的工程，本月已完成本工程(形象进度)：

等工程内容，现累计完成产值为万元。

根据双方签订的合同付款规定，并结合施工现场的施工阶段，至本期建设单位应按照完成的产值金额的%支付费用即产值金额×付款比例=万元；原建设单位已支付万元，故本次申请支付工程款万元。

施工单位（项目经理签字、单位盖章）：日期：年月日

项目部审核意见：

工程师（签字）：项目部部长（签字）：

日期：年月日日期：年月日

审核内容：

1.质量、安全过程控制、报验资料是否齐全；2.已完分部分项工程是否符合设计与规范要求；

3.审核实际形象进度完成情况；4.根据合同规定本期应扣罚款元；5.其它。

造价审核意见：

根据项目部审核的工程形象进度，并结合合同计价原则，经审核至本期完成总产值为万元，按照合同付款规定，至本期可支付总金额为产值金额×付款比例=万元；原已支付万元，故本次可支付工程款万元。

（详见工程结算报告）

造价工程师（签字）：

日期：年月日

审批内容：

根据项目部的形象进度意见，结合合同计价原则及付款条件审核完成产值（或供货）金额及付款金额。

总工程师/副总经理审批意见：

宁夏瑞兴矿业有限公司(公章)

（签字）：

日期：年月日

总经理审批意见：

Xxx有限公司(公章)

（签字）：

日期：年月日

备注：1.本表由施工单位提出，经监理单位签署审核意见后报工程部审批。

2.“自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量；“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。

3.本表一式四份：项目部一份，档案室一份，财务部一份，施工单位一份。

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工程竣工验收单

工程名称

工程地址

施工方

验收时间

验收项目

序号

验收项目名称

验收结果

签字/时间

1

木工

□合格

□不合格

2

油漆

□合格

□不合格

3

给排水

□合格

□不合格

4

泥瓦工

□合格

□不合格

5

电气工程

□合格

□不合格

6

安装工程

□合格

□不合格

业主验收意见

□合格通过验收。

□不合格需返工，延期验收。

验收人员

会签栏

验收单位

意见

□合格通过验收。

□不合格需返工，延期验收。

验收单位

签字（盖章）

签字：

盖章：

日期