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妇产科主治医师专业知识考试题及答案

选择题

1.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）

A.300ml以下

B.500ml以下

C.1000ml左右

D.2000ml以上

E.2500ml以上

答案：C

解析：妊娠8周时羊水量约5～10ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。所以正常足月妊娠时，羊水的量约为1000ml左右，故答案为C。

2.分娩期宫颈扩张主要依靠（）

A.子宫收缩及缩复作用

B.腹压

C.宫腔内压

D.羊水传导

E.子宫阔韧带牵拉

答案：A

解析：分娩期宫颈扩张主要是子宫收缩及缩复作用使子宫下段向上牵拉，宫颈管逐渐缩短直至消失，宫口逐渐扩张。腹压主要在第二产程协助胎儿娩出；宫腔内压、羊水传导等有一定作用但不是主要因素；子宫阔韧带牵拉与宫颈扩张关系不大。所以答案选A。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘残留

B.软产道损伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.滞产

答案：C

解析：产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%80%。胎盘残留、软产道损伤、凝血功能障碍也是产后出血的原因，但不是最常见的。滞产可能导致子宫收缩乏力间接引起产后出血，但不是直接原因。所以答案是C。

填空题

1.女性内生殖器包括阴道、______、______和输卵管。

答案：子宫；卵巢

解析：女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。阴道是性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道；子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官；输卵管是精子与卵子结合的场所及运送受精卵的通道；卵巢是产生与排出卵子，并分泌甾体激素的性器官。

2.妊娠满______周至不满______周间分娩者称早产。

答案：28；37

解析：早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，体重多小于2500g，各器官发育尚不够成熟。

判断题

1.前置胎盘孕妇，阴道流血量与贫血程度不成正比。（）

答案：错误

解析：前置胎盘孕妇的阴道流血特征为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血量与贫血程度成正比，即阴道流血越多，贫血越严重。所以该说法错误。

2.滴虫阴道炎的主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。（）

答案：正确

解析：滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。所以该说法正确。

解答题

1.简述子宫肌瘤的分类。

答案：子宫肌瘤按肌瘤生长部位分为宫体肌瘤（约占90%）和宫颈肌瘤（约占10%）。按肌瘤与子宫肌壁的关系分为以下三类：

（1）肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围，占60%70%。

（2）浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，由浆膜层覆盖，约占20%。若肌瘤位于宫体侧壁向宫旁生长突出于阔韧带两叶之间，称阔韧带肌瘤。

（3）黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅为黏膜层覆盖，占10%15%。黏膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内生长犹如异物，常引起子宫收缩，肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道。

2.简述产后抑郁症的临床表现。

答案：产后抑郁症的临床表现如下：

（1）情绪改变：患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”“凄凉”“沉闷”“空虚”“孤独”等词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或12周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。

（2）自我评价降低：对婴儿健康过分焦虑；自责，担心不能照顾好婴儿；自暴自弃，自罪感；对身边的人充满敌意，与家人、丈夫关系不协调。

（3）创造性思维受损，主动性降低：行为上反应迟钝，注意力难以集中，工作效率和处理事务的能力下降。

（4）对生活缺乏信心：觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退，还可能伴有一些躯体症状，如头昏头痛、恶心、便秘、泌乳减少等，严重者甚至绝望，出现自杀或杀婴的倾向，有时陷于错乱或昏睡状态。