成人心肌病无创影像技术临床诊断指南（2024版）解读课件.pptxVIP

成人心肌病无创影像技术临床诊断指南（2024版）解读202X汇报人：XXX汇报时间：202X

目录03CT断层扫描在心肌病诊断中的应用01指南概述与背景02超声心动图在心肌病诊断中的应用04核磁共振成像在心肌病诊断中的应用05多模态无创影像技术的综合应用与展望

指南概述与背景01202X

心肌病是因心肌病变致心脏结构、功能、组织学及传导系统复杂变化的异质性疾病，临床表现和预后差异显著。包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病等类型。心肌病的定义心肌病的定义与分类

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我国心肌病现状我国心肌病患者数量庞大，且部分类型心肌病拟表型特性增加精准诊断难度，影响治疗策略和预后评估。

临床实践中高误诊率问题突出，亟需科学规范的诊断指导。指南的指导价值整合国内外循证医学证据，结合我国临床实践需求，为各级临床医师提供科学指导建议。

助力提升心肌病诊疗水平，改善患者生活质量及预后。指南制定背景与意义

无创性，避免了有创检查带来的风险和创伤，患者接受度高。

能够多维度、多模态地展示心脏结构、功能及组织学特征，为精准诊断提供丰富信息。无创影像技术的优势部分技术对细微病变的分辨率有限，可能影响诊断准确性。

不同影像技术之间存在一定的互补性，单一技术难以满足所有诊断需求。无创影像技术的局限性无创影像技术在心肌病诊断中的地位

超声心动图在心肌病诊断中的应用02202X

0102原理利用超声波在人体组织中的反射、折射和衰减等物理特性，通过探头发射和接收超声信号，形成心脏结构和功能的图像。

可实时动态观察心脏的形态、大小、室壁运动、瓣膜功能以及血流情况。操作流程患者取仰卧位或左侧卧位，探头放置于胸骨旁、心尖区、剑突下等不同切面进行扫查。

包括二维超声心动图、M型超声心动图、多普勒超声心动图等多种成像模式，操作简便快捷。超声心动图的基本原理与操作

扩张型心肌病可清晰显示左心室扩大、室壁变薄、收缩功能减低等特征，左心室射血分数（LVEF）降低是重要诊断指标。

通过多普勒超声可评估二尖瓣反流程度，了解心功能受损情况。能够准确测量室间隔和左心室后壁厚度，发现室间隔肥厚，排除其他引起左心室肥厚的疾病。

观察心室腔大小，评估心脏舒张功能，部分患者可出现二尖瓣前叶收缩期向前运动（SAM）现象。肥厚型心肌病显示心腔大小正常或轻度增大，心室壁增厚不明显，但心室舒张功能受限，舒张末期压力升高。

通过组织多普勒成像可检测心肌早期舒张功能障碍，有助于与其他类型心肌病鉴别。限制型心肌病超声心动图对不同类型心肌病的诊断价值

局限性应用建议对于肥胖、肺气肿等患者，图像质量可能受限，影响诊断准确性。

依赖操作者的技术水平和经验，不同操作者之间可能存在一定差异。作为心肌病筛查的首选无创影像技术，适用于初步诊断和随访监测。

对于诊断不明确或图像质量不佳的患者，可结合其他影像学检查进一步明确诊断。超声心动图的局限性与临床应用建议

CT断层扫描在心肌病诊断中的应用03202X

原理利用X线束围绕人体旋转，通过探测器接收透过人体的X线信号，经计算机处理重建出人体横断面图像。

可以清晰显示心脏、大血管以及周围组织的解剖结构，对钙化等病变具有较高的敏感性。操作流程患者平卧于检查床上，使用对比剂增强扫描可更清晰地显示心脏结构和病变。

根据检查目的选择不同的扫描参数和重建算法，获取高质量的图像。CT断层扫描的基本原理与操作

扩张型心肌病显示左心室扩大、室壁运动减低，可准确测量心腔大小和室壁厚度。

评估冠状动脉病变，排除冠心病等其他疾病导致的心肌病。肥厚型心肌病清晰显示室间隔肥厚，测量肥厚程度，评估心室腔大小和形态变化。

发现心肌纤维化等病变，为疾病分层和预后评估提供依据。限制型心肌病观察心腔大小和心室壁厚度，评估心室舒张功能，排除其他心脏疾病。

检测心包病变，如心包增厚、粘连等，有助于与其他类型心肌病鉴别。CT断层扫描对不同类型心肌病的诊断价值

局限性0102应用建议检查具有一定的辐射剂量，对孕妇和儿童等特殊人群需谨慎使用。

对心肌组织学特征的显示不如磁共振成像（MRI）清晰，难以直接判断心肌病变性质。适用于对心肌病进行解剖结构评估，特别是对于超声心动图图像质量不佳或需要进一步明确冠状动脉病变的患者。

在评估心肌病合并其他心脏疾病或心包病变时具有重要价值。CT断层扫描的局限性与临床应用建议

核磁共振成像在心肌病诊断中的应用04202X

患者平卧于检查床上，进入磁体孔内进行扫描，扫描时间相对较长。

根据检查目的选择不同的成像序列，如T1加权成像、T2加权成像、延迟增强成像等。操作流程利用强磁场和无线电波脉冲激发人体内的氢原子核，使其产生共振现象，通过接收氢原子核发出的信号，经计算机处理重建出人体内部结构的图像。

具有多参数、多序列成像的特点，能够提供丰富的组织学和功能学信息。原理核