中国2型糖尿病运动治疗指南（2024版）解读课件.pptxVIP

中国2型糖尿病运动治疗指南（2024版）解读202X汇报人：XXX汇报时间：202X

目录010203040506一、指南背景与意义二、2型糖尿病患者的运动前评估三、2型糖尿病患者运动处方的制定原则四、不同运动类别的推荐意见五、特殊情况下的运动治疗六、2型糖尿病运动治疗的其他注意事项

一、指南背景与意义01202X

我国2型糖尿病患病率居高不下，2015至2019年期间，总体患病率已达到14.92%，目前患者人数超1.4亿，居世界首位，且治疗率及达标率不足50%。

体力活动不足是21世纪主要公共健康问题之一，我国相关数据显示，2015年中国18岁及以上居民体力活动不足率超20%，2018年达22.3%，且呈上升趋势。我国2型糖尿病患病现状运动可增加胰岛素敏感性、改善身体成分及生活质量，有助于控制血糖、减少心血管危险因素，对糖尿病高危人群一级预防效果显著。

大庆糖尿病预防计划等研究显示，生活方式干预可显著降低空腹血糖、体重、体重指数等2型糖尿病危险因素。运动治疗在糖尿病管理中的地位我国此前缺乏符合国情且纳入最新研究证据的2型糖尿病运动治疗指南，以往指南和共识制定时间久远，运动医学专家研究证据和推荐意见较少。

本指南系统整理汇总了近年来国内外相关领域高质量文献，汇集多领域专家学者意见，依据证据等级制定出贴近中国实际、可操作性强的规范化运动干预指导原则，旨在为临床医师等提供安全、有效的运动指导。本指南制定的必要性糖尿病现状与运动治疗的重要性

二、2型糖尿病患者的运动前评估02202X

疾病控制情况评估包括病史、生命体征、体格检查、药物治疗情况、血糖控制情况、低血糖风险及肝肾功能等，以及临床医师认为必要的相关检查。

通过全面评估疾病控制情况，可为后续运动方案的制定提供依据，确保运动治疗的安全性和有效性。急慢性并发症筛查一般应包括血糖、尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值、眼底照相、周围神经病变检查、足背动脉搏动等检查。

及时发现和评估并发症情况，有助于避免运动过程中可能出现的风险，如视网膜病变患者需避免剧烈运动以防视网膜脱落。心血管风险评估中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究（China-PAR）模型适用于中国人心血管病10年风险和终生风险评估，可通过简便快速的方法进行评估。

对有症状或心血管高危患者进行运动负荷试验或运动心肺试验，以评估心肺耐力及运动中的心血管风险，确保运动安全。医学评估

一般风险评估糖尿病患者可通过PAR-Q+进行运动风险评估，老年患者还可通过跌倒风险自评问卷进行跌倒风险评估。

通过这些评估工具，可初步判断患者是否存在运动风险，为后续的运动方案制定提供参考。特殊风险评估对于合并多种慢性疾病或处于特殊生理状态（如妊娠期、哺乳期）的患者，需进行更详细的特殊风险评估，以确保运动的安全性和适宜性。

例如，妊娠期糖尿病患者需考虑胎儿发育情况和自身身体状况，避免剧烈运动和长时间站立等可能对胎儿造成不良影响的运动方式。运动风险评估

心肺耐力评估采用运动负荷试验或运动心肺试验评估，通常采用运动平板或功率车测试方案，场地和设备有限时也可采用2min踏步测试等场地测试方案。

心肺耐力反映人体整体的活动能力，与健康状态密切相关，通过评估可制定个性化的有氧运动方案，提高运动效果。肌肉适能评估T2DM患者可采用握力或6-RM测试或预测最大肌肉力量，依测试条件可选择测力板、加速度计等评估爆发力等其他肌肉适能。

肌肉适能评估有助于确定抗阻运动的强度和方式，增强肌肉力量和耐力，提高身体代谢率，更好地控制血糖。平衡能力与柔韧性评估平衡能力可通过闭眼/睁眼单足站立评估，柔韧性可通过背抓试验和（改良）坐位体前屈评估。

对于平衡能力差或柔韧性不足的患者，可通过针对性的训练进行改善，降低运动损伤风险，提高运动的安全性和舒适性。运动能力评估

三、2型糖尿病患者运动处方的制定原则03202X

运动频率T2DM患者应保持不低于3~5d/周的运动频率，而在运动量相等的情况下，1~2d/周的运动频率同样可以获得健康收益，但低频率-长运动时间的运动会增加运动损伤的风险。

合理的运动频率有助于维持身体的运动习惯和代谢水平，确保运动效果的持续性和稳定性。运动强度T2DM患者应以达到中等至较大强度的运动为目标，可通过心率、主观用力感觉等指标来判断运动强度。

适当的运动强度能够有效提高心肺功能和代谢能力，促进血糖控制，同时避免过度运动导致的损伤。运动时间推荐T2DM患者每次运动时间不少于10min，每天累计30~60min，每周累计至少150min的中等强度有氧运动，若运动强度提高，可适当缩短每次运动时间。

充足的运动时间能够保证运动效果的积累，同时需根据个人情况灵活调整，避免长时间运动导致的疲劳和不适。运动处方的基本要素

在制定运动处方时，需充分考虑患者的