青少年特发性脊柱侧凸康复诊疗指南（2024版）解读课件.pptxVIP

青少年特发性脊柱侧凸康复诊疗指南（2024版）解读202X汇报人：XXX汇报时间：202X复治疗指南概述筛查与诊断多学科协作与患者教育0306康复评估指南的应用与展望目录CONTENTS

指南概述01202X

发病现状与危害青少年特发性脊柱侧凸（AIS）发病率较高，尤其在青春期前后。女性患者多于男性，且病情严重程度往往更严重。

不仅影响患者外观，还可能引发疼痛、心肺功能受限等严重问题，给患者及其家庭带来沉重负担。指南制定背景我国AIS康复尚缺乏科学、循证而规范的评估和治疗方法。

为促进我国AIS康复诊疗的规范化，中华医学会物理医学与康复学分会组织多学科领域专家制定本指南。指南适用范围适用于各级开展青少年特发性脊柱侧凸康复诊疗的医疗机构。

供康复医学科、骨科、小儿外科、儿保科、中医科、针灸推拿科等参与AIS诊疗与管理的临床医师、治疗师、护士及相关专业人员使用。指南背景与意义

筛查与诊断02202X

01建议将10~18岁青少年纳入为脊柱侧凸的筛查对象。

建议将筛查对象的脊柱侧凸家族史纳入筛查结果考量指标。筛查对象02建议选择学校作为脊柱侧凸的筛查地点，在社区医院与该地区中心医院协助下进行。

脊柱侧凸筛查建议由接受过筛查培训的专业骨科医生和学校保健医生或全科医生共同完成。

建议联合使用三种或以上的筛查手段作为脊柱侧凸的筛查方法，如目测法、Adams前屈试验、躯干旋转角测量。筛查方法03对筛查阳性者建议前往医院就诊，建议将脊柱侧凸测量尺测得的躯干旋转角5°或便携式电子脊柱侧凸筛查工具测得的躯干旋转角3°作为学校筛查阳性指标。

应建立筛查后的转诊网络，对筛查阳性的青少年进行及时的早期干预和随访。筛查流程筛查对象与方法

影像学检查站立位全脊柱正侧位X线片是脊柱侧凸确诊的金标准。

对具有非典型表现的AIS患者，可能需要使用CT和（或）MRI评估潜在病变。01.诊断标准Cobb角≥10°定义为脊柱侧凸。02.诊断流程由专业放射科医生拍摄站立位全脊柱正侧位X线片，骨科医生根据X线检查结果采用Cobb角测量法对脊柱侧凸角度进行测量。03.诊断方法

康复评估03202X

从功能、结构、活动和参与四个维度提供AIS康复评估的推荐意见。评估维度包括体格检查、影像学检查、体表测量等方法。评估工具根据脊柱侧凸的进展情况，制定合理的评估周期，及时调整治疗方案。评估周期评估体系

胸椎侧凸可能导致胸廓畸形，影响呼吸功能。胸廓畸形肩部不等高患侧肩胛骨突出，导致肩部不等高。脊柱向一侧弯曲，导致背部不对称。脊柱侧凸畸形评估内容

评估体系有助于确定脊柱侧凸的类型、严重程度及进展情况，为制定康复治疗方案提供依据。确定病情评估与康复治疗方案相结合，提高治疗效果，改善患者的生活质量。指导治疗通过定期评估，可以对患者的预后进行判断，及时发现病情变化。预后判断评估意义

康复治疗04202X

1体疗方法与注意事项通过特定运动来加强脊柱周围肌肉，改善脊柱柔韧性，减轻侧弯。

指导患者保持正确姿势，避免不良姿势加重侧弯。

通过呼吸训练来增强核心肌群的力量，改善脊柱稳定性。

注意运动强度和频率，避免过度运动导致损伤。2物理治疗种类与作用包括电疗、热疗、按摩等，根据患者病情选择合适的治疗方法。

缓解疼痛、减轻肌肉紧张、改善局部血液循环等。3支具治疗与辅助器具使用根据患者侧弯程度选择合适的支具，有效固定脊柱，防止侧弯进一步发展。

根据患者需求选择矫形器、鞋垫等辅助器具，改善行走姿势。

确保支具或辅助器具的舒适性，避免长时间佩戴导致皮肤损伤。非手术治疗

保守治疗无效，出现严重疼痛、呼吸困难等症状。

骨骼发育接近成熟，Risser征4级或以上。

侧弯角度大于40°或进行性加重。

充分考虑患儿及其家属的意愿和期望值。手术治疗时机选择术前检查完善脊柱全长X线、CT、MRI等影像学检查，评估侧弯类型、程度及范围。

评估患儿心肺功能、营养状况及手术耐受能力。

备皮、备血、术前禁食禁饮等。

评估手术风险，制定应急预案。术前准备及风险评估疼痛管理：通过药物、物理治疗等方式控制疼痛，促进患者早期活动。

体位管理：术后保持正确体位，促进伤口愈合和脊柱恢复。

康复训练：根据患者情况制定个性化康复计划，包括床上活动、站立、行走等。

定期随访：术后定期随访，评估康复效果，及时调整康复计划。

并发症预防与处理措施：加强围术期管理，合理使用抗生素，预防手术部位感染；鼓励患者早期活动，使用弹力袜等物理预防措施，降低血栓形成风险；术中精细操作，避免神经损伤，术后密切观察神经功能恢复情况；鼓励患者进行早期活动，促进脊柱功能恢复，预防脊柱僵硬。术后康复计划制定与执行手术治疗

多学科协作与患者教育05202X

01.由骨科、康复科、心理科等多学科专家共同组成康复团队，为患者提供全方位、个性化的康复服务。02.通