肠外营养中电解质补充中国专家共识（2024版）解读 (1)课件.pptxVIP

肠外营养中电解质补充中国专家共识（2024版）解读202X汇报人：XXX汇报时间：202X

共识制定方法与流程2.1.共识制定背景与意义电解质监测与补充原则3.电解质制剂的配伍原则不同疾病状态下的电解质补充策略4.5.临床实践中的挑战与解决方案6.未来研究方向与展望7.Catalogue目录

共识制定背景与意义01202X

010203电解质的生理功能电解质是人体必需的营养素，参与调节机体pH值、维持体液张力以及各项生理功能活动，是肌肉、神经和心肌维持正常功能的必备要素。

无机盐包含钾离子、钠离子、钙离子和镁离子等阳离子，平衡体液分布，调节细胞外液渗透压；还包含碳酸氢根、磷酸根和氯离子等3种主要阴离子。电解质紊乱的危害住院患者常因各种疾病出现电解质紊乱，如体液丢失过多、肾功能障碍、消化系统疾病等，可延误原发病的诊疗时机。

电解质紊乱可能导致心律失常、肌肉无力、神经传导障碍等严重后果，影响患者的治疗效果和预后。共识制定的必要性为提高我国临床医师合理、规范地应用肠外营养中的电解质制剂，中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会等机构共同制定了该共识。

本共识旨在针对肠外营养中电解质制剂的规范科学补充给出循证指导，以填补国内在该领域的空白，提升临床治疗水平。电解质在肠外营养中的重要性

共识制定方法与流程02202X

共识的发布有助于规范各级医疗机构在肠外营养治疗中的操作流程，减少因个体差异和经验不足导致的不合理用药现象。

通过统一的标准和建议，提高医疗质量和患者安全性，降低医疗风险，促进临床实践的规范化和标准化。促进临床实践的规范化本共识适用于各级医疗机构的多专科医务人员，包括重症医学、急诊医学、内科、外科及药学和专科护士等。

这些专业人员在临床工作中经常涉及肠外营养的应用，共识为他们提供了统一的操作指南和参考依据。多专科医务人员的参与通过多学科专家的共同参与，确保了共识内容的全面性和科学性，能够满足不同科室在肠外营养治疗中的需求。

不同专业背景的专家从各自的角度出发，对电解质补充的相关问题进行深入探讨和研究，提高了共识的实用性和指导性。跨学科合作的优势020301共识的适用对象

文献检索策略检索时间：建库至2024年4月30日，确保获取最新的研究成果和证据。

检索数据库：包括GuidelineClearingHouse、CochraneLibrary、SumSearch、Medline、EMBASE、WebofScience、中国生物医学文献数据库、中国知网等，覆盖国内外权威数据库，保证文献的全面性和权威性。

中英文检索词：涵盖电解质、钠、钾、钙、磷、氯、镁等具体元素，以及高/低血症、肠外营养等关键词，精确匹配相关文献，为共识的制定提供充分的循证医学依据。01.证据评估与推荐意见分级使用GRADE标准对证据进行评估和推荐意见分级，确保推荐意见的科学性和可靠性。

根据证据质量的高低和推荐意见的强度，将推荐意见分为强推荐和弱推荐，为临床医生在实际操作中提供明确的指导和参考。02.国际实践指南注册本共识已在国际实践指南注册与透明化平台（PREPARE）注册，符合国际指南制定的规范和要求，提高了共识的国际影响力和认可度。03.方法学

电解质监测与补充原则03202X

监测的必要性住院患者在应用肠外营养前，应至少检测1次电解质（包括血钠、血钾、血钙、血镁、血磷），尤其是重度营养不良者。

多种因素可造成电解质紊乱，如体液丢失过多、肾功能障碍、消化系统疾病等，监测电解质水平有助于及时发现潜在问题，为合理制定肠外营养方案提供依据。特殊患者的监测要求对于重度营养不良患者，由于其身体储备能力差，更容易出现电解质紊乱，因此在应用肠外营养前需要特别关注其电解质水平。

这些患者可能因为长期营养摄入不足，导致体内电解质储备不足，一旦开始肠外营养支持，可能会出现电解质的快速变化，增加再喂养综合征等风险，因此需要更加密切的监测。监测指标的选择推荐检测的电解质项目包括血钠、血钾、血钙、血镁、血磷等，这些指标能够全面反映患者体内电解质的平衡状态。

不同的电解质在人体中具有不同的生理功能和重要性，通过监测这些指标，可以准确评估患者是否存在电解质紊乱以及紊乱的程度，从而制定针对性的补充方案。应用肠外营养前的监测

再喂养综合征的危害再喂养综合征是指在营养不良患者重新开始进食或接受营养支持时，可能出现的一组严重的代谢紊乱综合征。

其主要表现为低磷血症、低镁血症、低钾血症等，可导致心律失常、呼吸衰竭、意识障碍等严重后果，甚至危及生命。风险评估方法建议所有营养不良患者在肠外营养治疗前进行再喂养综合征风险评估。

评估指标包括体质指数、体重下降、能量摄入、营养支持前即存在的血清电解质异常、皮下脂肪流失、肌肉质量减少、相关合并症等，根据患者的具体情况综合判断其风险程度。