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大家养老保险股份有限公司
大家惠健康医疗保险D款
产品说明
为便于您了解本产品，本公司就本产品作如下说明：
一、产品基本特征
（一）本保险提供的利益保障
1.保障计划
本主险合同的保障计划的保障区域、保险金额、年度免赔额如下：
《大家惠健康医疗保险D款》保障计划表
（以下所有金额均以人民币计算，单位为元）
保障区域中国大陆（不含香港、澳门、台湾地区）
一般医疗保险金
2,000,000
保险金额基本保险金额
4,000,000重大疾病医疗保险金
2,000,000
基本保险金额
一般医疗保险金年度免赔额10,000
重大疾病医疗保险金年度免赔额0
2.基本保险金额、保险金额
本合同项下的保险金额由投保人在投保时与本公司约定，并在本合同上载明。
本合同项下的基本保险金额分为一般医疗保险金基本保险金额和重大疾病医疗保险金
基本保险金额。
本合同各项责任的基本保险金额由投保人在投保时与本公司约定，并在保险单上载明。
本合同保险期间内，本公司累计给付的一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金之和以本
合同约定的保险金额为限。
3.等待期
投保人为被保险人首次投保本保险或者重新投保本保险时，被保险人自本合同生效之
日起30日内因意外伤害以外的原因接受治疗的，本公司不承担给付保险金的责任，这30日
称为等待期。
被保险人在等待期内发生疾病，由此而导致的治疗，无论是否在等待期内，本公司均不
承担给付保险金的责任。
被保险人因意外伤害接受治疗的，保险责任无等待期。续保或者经本公司同意进行保险
产品转换而投保本产品的，保险责任无等待期。
4.保险责任
在被保险人的保险期间内，本公司承担下列2项保险责任：一般医疗保险金、重大疾病
医疗保险金。
一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金统称为医疗保险金。
一般医疗费用、重大疾病医疗费用统称为医疗费用。
4.1一般医疗保险金
在保险期间内，如果被保险人因意外伤害或者在等待期后因意外伤害以外的原因经医院
诊断必须在医院接受治疗的，对被保险人发生的合理且医学必需的一般医疗费用，本公司按
照本合同条款中的2.5.4和2.5.6的约定，结合本合同条款中的2.6补偿原则，给付一般医
疗保险金。
本公司在本合同保险期间内累计给付的一般医疗保险金之和以一般医疗保险金基本保
险金额为限。
4.2重大疾病医疗保险金
在保险期间内，如果被保险人经医院初次确诊因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大
疾病（无论一种或多种）或者在等待期后经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定
义的重大疾病（无论一种或多种）必须在医院接受治疗的，对被保险人因治疗该重大疾病而
发生的合理且医学必需的重大疾病医疗费用，本公司按照本合同条款中的2.5.4和2.5.6的
约定，结合本合同条款中的2.6补偿原则，给付重大疾病医疗保险金。
本公司在本合同保险期间内累计给付的重大疾病医疗保险金之和以重大疾病医疗保险
金基本保险金额为限。
投保人为被保险人续保本保险，若被保险人在以往保险期间内经医院初次确诊罹患本合
同所定义的重大疾病，对于本合同保险期间内因治疗同一种重大疾病而发生的重大疾病医疗
费用，本公司仍按照上述约定给付重大疾病医疗保险金。
本合同所定义的重大疾病载明于本合同条款中的“7.重大疾病定义”。
4.3特别注意事项
若被保险人同时符合本合同条款中的2.5.1和2.5.2的，本公司先按约定给付重大疾
病医疗保险金，若达到重大疾病医疗保险金基本保险金额，再根据本合同
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