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大家养老保险股份有限公司
大家e家安康团体重大疾病保险
产品说明
为便于您了解本产品,本公司就本产品作如下说明:
一、产品基本特征
(一)本保险提供的利益保障
1.保险金额、基本保险金额
本合同项下的基本保险金额包括重大疾病基本保险金额和轻症疾病基本保险金额,由
投保人在投保时与本公司约定,并在保险单上载明,其中,轻症疾病基本保险金额不高于
重大疾病基本保险金额的30%。
本合同的保险金额等于重大疾病基本保险金额和轻症疾病基本保险金额之和。
2.等待期
除另有约定外,被保险人自本合同对其开始承担保险责任之日起30日为等待期。对
于等待期内被保险人经医院或本公司认可的其他医疗机构初次确诊非因意外伤害事故导致
患本合同所指的重大疾病和轻症疾病的,本公司向投保人无息返还其为该被保险人交纳的
保险费,本合同对该被保险人的保险责任终止。
被保险人因遭受意外伤害事故导致患本合同所指重大疾病或者轻症疾病的,无等待
期。
续保无等待期。
3.保险责任
在本合同有效期内,本公司承担下列保险责任:
3.1重大疾病保险金
在保险期间内,如果家庭中任一被保险人因意外伤害,或者在等待期后因意外伤害以
外的原因,在医院或本公司认可的其他医疗机构初次确诊本合同约定的重大疾病(无论一
种或多种),本公司按照约定的重大疾病基本保险金额给付重大疾病保险金,本合同终
止。
家庭中任一被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故,初次患本
合同所定义的两种或者两种以上的重大疾病并在医院或本公司认可的其他医疗机构内被专
科医生初次确诊,本公司仅按一种重大疾病给付重大疾病保险金。
本合同定义的重大疾病载明于本合同条款中的“7.重大疾病定义”。
3.2轻症疾病保险金
在保险期间内,如果家庭中任一被保险人因意外伤害,或者在等待期后因意外伤害以
外的原因,在医院或本公司认可的其他医疗机构初次确诊本合同约定的轻症疾病(无论一
种或多种),本公司按照约定的轻症疾病基本保险金额给付轻症疾病保险金,同时本项保
险责任终止,本合同继续有效。
家庭中任一被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故,初次患本
合同所定义的两种或者两种以上的轻症疾病并在医院或本公司认可的其他医疗机构内被专
科医生初次确诊,本公司仅按一种轻症疾病给付轻症疾病保险金。
本合同所定义的轻症疾病载明于本合同条款中的“8.轻症疾病定义”。
3.3特别注意事项
轻症疾病保险金与重大疾病保险金仅针对符合本合同定义的轻症疾病与重大疾病进行
给付。
对于首先符合重大疾病保险金给付条件的,仅给付重大疾病保险金,不再给付轻症疾
病保险金,本合同终止;
首先符合轻症疾病保险金给付条件的,按照轻症疾病保险金给付,后期再满足重大疾
病保险金给付条件的,按照重大疾病基本保险金额再给付重大疾病保险金,本合同终止。
因同一疾病原因、同一次医疗行为或同一次意外伤害事故导致被保险人同时符合轻症
疾病保险金、重大疾病保险金给付条件,本公司仅承担重大疾病保险金责任,不再承担轻
症疾病保险金责任。
(二)责任免除
除另有约定外,因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术
的,保险公司不承担保险责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3)被保险人故意自伤、或自本合同成立或者本合同效力恢复之日起2年内自杀,
但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(4)被保险人服用、吸食或注射毒品;
(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动
车;
(6)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
(7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(8)核爆炸、核辐射或核污染;
(9)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
发生上述第(1)项情形导致被保险人患本合同所指的重大疾病或轻症疾病的,本合
同对该被保险人的保险责任终止。发生上述其他情形、导致被保险人患本合同所指重大疾
病或轻症疾病的,本合同对该被保险人的保险责任终止,本公司向投保人退还该被保险人
在本合同项下对应的现金价值。
其他免责条款:除以
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