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大家惠健康癌症医疗保险 B 款产品说明书.pdfVIP

大家惠健康癌症医疗保险 B 款产品说明书.pdf

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大家养老保险股份有限公司

大家惠健康癌症医疗保险B款

产品说明

为便于您了解本产品,本公司就本产品作如下说明:

一、产品基本特征

(一)本保险提供的利益保障

1.保障计划

本合同的保障计划由投保人在投保时与本公司约定,并在保险单上载明。

2.保险金额

本合同的基本保险金额为人民币200万元。

3.等待期

自本合同生效日起90日为等待期。

被保险人在等待期内经医院及专科医生初次确诊罹患本合同所定义的特定恶性肿瘤,

由此而导致的治疗,无论治疗时间在等待期内还是等待期外,该次治疗是否延续至等待

期后,本公司均不承担给付保险金的责任。

续保或者经本公司同意进行保险产品转换而投保本产品的,保险责任无等待期。

4.保险责任

在被保险人的保险期间内,本公司承担特定恶性肿瘤医疗费用保险金给付责任。

4.1特定恶性肿瘤医疗费用保险金

在本合同保险期间内,被保险人在等待期后经医院及专科医生初次确诊罹患本合同所

定义的特定恶性肿瘤必须在医院接受治疗的,对被保险人因治疗特定恶性肿瘤而发生的合

理且医学必需的医疗费用,本公司按照本合同条款中的2.5.4约定,结合本合同条款中的

2.6补偿原则,给付特定恶性肿瘤医疗费用保险金。

4.2特定恶性肿瘤医疗费用

特定恶性肿瘤医疗费用种类及其对应的说明如下表所示:

特定恶性肿瘤医疗费用种类特定恶性肿瘤医疗费用说明

指被保险人经医院诊断罹患特定恶性肿瘤

必须接受住院治疗时,与确诊或治疗特定恶

性肿瘤相关的、被保险人需个人支付的、合

理且医学必需的以下住院医疗费用:

1.特定恶性肿瘤住院医疗费用

床位费和膳食费、药品费、材料费、医事服

务费、治疗费、护理费、检查化验费、手术

费用、器官移植费、救护车使用费,详见本

合同条款中的6.10。

被保险人在医院接受特定恶性肿瘤特殊门

诊治疗时,被保险人需个人支付的、合理且

2.特定恶性肿瘤特殊门诊医疗医学必需的治疗特定恶性肿瘤的特殊门诊

费用医疗费用,仅包括:

化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤

内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用。

指被保险人经医院诊断罹患特定恶性肿瘤

3.特定恶性肿瘤住院前后门急必须接受住院治疗,在住院前30日(含住

诊医疗费用院当日)和出院后30日(含出院当日)接

受与该次住院原因相同的门急诊治疗而发

生的合理且医学必需的门急诊医疗费用。

(此项费用不包括前述第2项约定的特定

恶性肿瘤特殊门诊医疗费用)

4.3责任延续

如果被保险人接受保险合同期满前保险责任范围内的治疗,且在本合同期满日治疗仍

未结束的,对于被保险人在本合同期满日次日起90日内发生的属于保险责任范围内的特

定恶性肿瘤医疗费用,本公司仍在本合同约定的保险责任范围内承担给付特定恶性肿瘤医

疗费用保险金的责任。

4.4特定恶性肿瘤医疗费用保险金计算方法

在本合同保险期间内,对被保险人每次接受治疗发生的属于保险责任范围内的特定恶

性肿瘤医疗费

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