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市政基础设施工程
商品沥青混合料出厂合格证
编号:合同编号:市政证-5
工程名称单位工程名称
生产单位使用单位使用部位
混合料品种混合料设计沥青品种、
规格配比编号标号
出厂日期出厂时间出厂温度
出厂批号代表数量拌和机编号
矿粒径(mm)
31.526.5191613.29.54.752.361.180.60.30.150.08
料(方孔筛)
级
设计
配
组
成实际
项目延度(cm)针入度(mm)软化点(℃)检验结果
沥
实测值
青
报告编号
针片状颗
项目压碎值(%)颗粒级配视密度检验结果
粒含量(%)
粗
集实测值
原料
材报告编号
料
质项目视密度颗粒级配检验结果
量细
集实测值
料
报告编号
项目小于0.075mm颗粒含量检验结果
矿粉
或实测值
填料
报告编号
稳定度标准密度沥青用量
项目流值(mm)空隙率(%)饱和度(%)检验结果
混(N)(g/cm³)(%)
合设计
料
质实测
量
报告编号
出厂质量
评定意见生产单位:(公章)
项目技术负责人:质检员:材料员:年月日
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