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气胸患者护理查房202X汇报人：XXX汇报时间：202X

目录CONTENT02气胸患者护理评估气胸概述01气胸患者并发症护理04气胸患者护理措施03气胸患者健康教育05

气胸概述01202X

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，影响呼吸功能。闭合性气胸是由于胸壁穿透伤导致，伤口迅速闭合，空气不再进入胸腔。

闭合性气胸患者常表现为胸痛、呼吸困难，体检可见伤侧胸部饱满，呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音。张力性气胸是最严重的类型，胸膜腔内压力持续升高，形成高压气囊。常因肺组织损伤形成活瓣，气体只进不出。

患者迅速出现严重呼吸困难、发绀，甚至休克。体检可见伤侧胸廓饱满，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。开放性气胸是指胸壁存在开放伤口，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔。多因锐器刺伤或火器伤引起。

患者呼吸时可听到空气进出胸腔的“嘶嘶”声，伤侧胸腔负压消失，纵隔摆动，易导致呼吸循环衰竭。闭合性气胸张力性气胸开放性气胸气胸定义与分类

自发性气胸自发性气胸多见于瘦高体型青年男性，常因肺大疱破裂引起。肺大疱是肺组织发育不良或慢性阻塞性肺疾病（COPD）导致的肺泡过度膨胀。

患者通常在剧烈咳嗽、屏气、运动等诱因下发病，突然出现胸痛、呼吸困难，无明显外伤史。010203外伤性气胸是由于胸部外伤引起，包括锐器伤和钝器伤。锐器伤如刀刺伤、枪伤可直接穿透胸壁，造成胸膜腔积气。

钝器伤如肋骨骨折，骨折端刺破肺组织或胸膜，导致气体进入胸腔。常见于交通事故、高处坠落等意外伤害。外伤性气胸人工气胸是医疗操作过程中引起的，如胸腔穿刺、肺活检等。在操作过程中，针头或器械刺破胸膜，导致气体进入胸腔。

医护人员需严格掌握操作指征和技巧，术前充分评估患者情况，术中密切观察，术后及时处理可能出现的气胸。人工气胸气胸病因

呼吸系统症状患者主要表现为呼吸困难，程度与气胸类型和积气量有关。少量积气可能无明显症状，大量积气可导致严重呼吸窘迫。

胸痛是常见症状，多为突发性刺痛或胀痛，深呼吸、咳嗽时加重。疼痛部位多在患侧胸部，也可放射至肩部或上腹部。循环系统症状严重气胸可影响循环功能，出现心率增快、血压下降。张力性气胸时，胸腔高压压迫心脏和大血管，导致回心血量减少。

患者可出现面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等休克表现。此时需紧急处理，否则可能危及生命。全身症状部分患者可有发热，多为低热，体温一般不超过38.5℃。这是由于胸膜腔内积气引起无菌性炎症反应。

患者还可能出现烦躁不安、焦虑等情绪变化，影响休息和治疗配合度。护理人员需给予心理支持，缓解患者紧张情绪。气胸临床表现

气胸患者护理评估02202X

详细询问患者既往是否有肺部疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等。这些疾病可能增加气胸发生的风险。

了解患者是否有外伤史，包括近期是否遭受胸部撞击、挤压或锐器伤。外伤性气胸需明确受伤时间、部位和程度。探究患者发病前是否有剧烈咳嗽、屏气、用力排便、举重等诱因。这些动作可使胸内压骤然升高，导致肺大疱破裂。

对于自发性气胸患者，还需询问家族中有无类似疾病史，部分气胸具有遗传倾向，如α?-抗胰蛋白酶缺乏症。了解患者发病后是否已接受治疗，如胸腔闭式引流、胸腔穿刺抽气等。询问治疗效果，有无并发症发生。

若患者已接受手术治疗，需了解手术方式、时间、术后恢复情况。术后患者需重点观察切口愈合情况和引流管通畅性。既往病史发病诱因治疗经过病史采集

一般情况观察患者意识状态、面容、体位。严重呼吸困难患者常被迫采取端坐位或半卧位，以减轻呼吸困难。

测量生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。注意呼吸频率、节律和深度，判断呼吸功能状态。胸部检查视诊观察胸部外形，患侧胸部可能饱满，肋间隙增宽。触诊检查气管位置，气管向健侧移位提示张力性气胸。

叩诊患侧胸部呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。若出现皮下气肿，触诊有捻发感，提示胸腔内高压气体外溢。其他检查检查患者有无发绀，观察口唇、指甲等部位颜色。发绀是缺氧的典型表现，提示呼吸功能受损严重。

观察患者四肢活动情况，排除合并其他脏器损伤。对于意识不清或休克患者，需进行全面检查，查找潜在病因。身体检查

胸部X线是诊断气胸的重要手段，可显示胸膜腔内积气情况。少量积气时，可见肺野透亮度增加，肺纹理稀疏。

大量积气时，肺组织被压缩，向肺门方向回缩，呈圆弧形阴影。还可观察有无胸腔积液、纵隔移位等并发症。胸部X线检查血气分析可评估患者氧合情况和酸碱平衡状态。气胸患者常出现低氧血症，动脉血氧分压（PaO?）降低。

严重气胸可导致呼吸性酸中毒，二氧化碳分压（PaCO?）升高。根据血气分析结果，可指导氧疗和呼吸支持治疗。血气分析胸部CT检查可更清晰地显示肺部细微结构，对于发现肺大疱、肺部病变等具有重要意义。

CT可准确测量气胸量，判断气胸对肺功能的影响程度。对于复杂性气胸或反复发作的患者，CT检查有