中国2型糖尿病运动治疗指南（2024版）解读 (1)课件.pptxVIP

Powerpointdesign20XX主讲人：XXX时间：202X.X中国2型糖尿病运动治疗指南（2024版）解读

目南制定背景与意义运动前评估运动处方制定特殊情况下的运动治疗05运动依从性与教育06总结与展望

指南制定背景与意义PART01

我国是全球糖尿病患病人数最多的国家之一，2型糖尿病占糖尿病患者总数的90%～95%，给患者健康和医疗资源带来巨大压力。

随着生活方式的改变和人口老龄化，2型糖尿病的发病率还在不断上升，其并发症严重影响患者的生活质量和预期寿命。患者数量庞大运动是2型糖尿病患者生活方式干预的核心内容，能够有效改善血糖控制、提高胰岛素敏感性、减轻体重、降低心血管疾病风险等。

然而，我国此前缺乏一套符合国情且纳入最新研究证据的2型糖尿病运动治疗指南，导致临床实践中运动治疗的指导不够规范和精准。运动治疗的重要性为了填补这一空白，国家老年医学中心、中华医学会糖尿病学分会和中国体育科学学会联合组织多领域专家，依据国内外高质量研究证据，制定了《中国2型糖尿病运动治疗指南（2024版）》。

该指南的发布旨在为临床医师、糖尿病教育护士等糖尿病防控人员提供科学、规范、可操作性强的运动治疗指导，以改善中国2型糖尿病患者的临床结局。指南编写的必要性我国2型糖尿病现状

运动前评估PART02

疾病控制情况评估患者的病史、生命体征、体格检查、药物治疗情况、血糖控制情况、低血糖风险及肝肾功能等，全面了解患者的健康状况，为制定运动处方提供依据。

例如，对于血糖控制不佳或存在低血糖风险的患者，需要调整药物治疗方案或在运动前后采取相应措施，以确保运动的安全性。包括血糖、尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值、眼底照相、周围神经病变检查、足背动脉搏动等检查，及时发现和评估糖尿病的急慢性并发症。

若患者存在严重并发症，如增殖性视网膜病变、严重心脑血管疾病等，需暂停运动或调整运动强度和方式，避免加重病情。并发症筛查利用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究（China-PAR）模型，对患者的心血管病10年风险和终生风险进行评估，以便更好地识别高危人群。

对有症状或心血管疾病高危的患者，进一步进行运动负荷试验或运动心肺试验，评估其心肺耐力及运动中的心血管风险，确保运动治疗的安全性。心血管风险评估医学评估

糖尿病患者可通过PAR-Q+进行运动风险评估，老年患者还可通过跌倒风险自评问卷（self-ratedFRQ）进行跌倒风险评估，识别运动过程中可能出现的风险因素。

根据评估结果，对存在高风险的患者采取相应的预防措施，如加强监护、调整运动计划等，降低运动相关风险。运动风险识别根据患者的年龄、病程、并发症、合并症等因素，将患者分为不同风险等级，以便为不同风险人群制定个性化的运动评估和监测方案。

例如，年龄较大、病程较长、合并多种慢性疾病的患者属于高危人群，需要更谨慎地进行运动前评估和运动过程中的监测。风险人群分类根据运动风险评估结果，为患者提供个性化的运动建议，包括运动类型、强度、时间、频率等，确保运动治疗的安全性和有效性。

对于低风险患者，可适当放宽运动限制，鼓励其积极参与运动；对于高风险患者，则需严格控制运动强度和时间，避免过度运动导致不良事件。个性化运动建议运动风险评估

平衡能力与柔韧性评估肌肉适能评估采用运动负荷试验或运动心肺试验评估心肺耐力，通常采用运动平板或功率车测试方案，场地和设备有限时也可采用2min踏步测试等场地测试方案。

心肺耐力是衡量人体整体活动能力和健康状态的重要指标，与心血管疾病风险密切相关。通过评估心肺耐力，可为制定有氧运动处方提供科学依据，提高运动治疗的效果。心肺耐力评估T2DM患者可采用握力或6-RM测试或预测最大肌肉力量，依测试条件可选择测力板、加速度计等评估爆发力等其他肌肉适能。

肌肉适能评估有助于了解患者的肌肉力量和功能状态，为制定抗阻运动处方提供参考，增强肌肉力量和耐力，预防肌肉流失，提高身体代谢率。通过闭眼/睁眼单足站立评估平衡能力，通过背抓试验和（改良）坐位体前屈评估柔韧性。

平衡能力和柔韧性对于预防运动损伤和提高生活质量具有重要意义，尤其是对于老年患者或存在神经病变的患者。通过评估和针对性训练，可改善患者的平衡和柔韧性，降低跌倒风险。运动能力评估

运动处方制定PART03

T2DM患者的运动处方应包含有氧运动、抗阻运动、柔韧性和平衡练习等多个类别的运动计划，以实现全面的健康效益。

例如，有氧运动可提高心肺耐力，抗阻运动可增强肌肉力量，柔韧性和平衡练习可预防运动损伤，不同类别的运动相互配合，共同促进患者的健康。运动类别与组合在制定运动处方时，应遵循运动频率（frequency）、强度（intensity）、时间（time）、方式（type）以及总量（volume）、进阶（progr