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临床执业医师-《临床医师基础综合》综合练习20

单选题（共149题，共149分）

(1.)下述关于梅毒的叙述哪项是正确的

A.均为性传播

B.树胶肿内可见大量类上皮细胞

C.树胶肿和血（江南博哥）管炎是主要病变

D.可导致主动脉狭窄

E.骨骼不受累

正确答案：C

参考解析：[考点]梅毒

[分析]梅毒不但通过性传播，而且通过母婴传播。树胶肿和血管炎是主要病变。树胶肿内可见大量坏死细胞，但类上皮细胞少。三期梅毒引起器官病变，如梅毒性主动脉瘤、脊髓痨和肝脏病变等。

(2.)有关畸胎瘤的描述，错误的是

A.好发于卵巢、睾丸

B.由两个胚层以上的组织构成

C.未成熟型可见原始神经组织

D.多呈囊性，囊内充满油脂、毛发

E.肿瘤起源于生发上皮

正确答案：E

参考解析：[考点]肿瘤，畸胎瘤

[分析]畸胎瘤好发于卵巢、睾丸或体内中线部位。肿瘤起源于原始生殖细胞，而不是生发上皮。肿瘤由两个胚层以上的组织构成，多呈囊性，囊内充满油脂、毛发、骨或软骨甚至牙齿。未成熟型畸胎瘤(恶性)可见原始神经组织。

(3.)羟氨苄西林

A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定

D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定

正确答案：E

参考解析：羟氨苄西林作用特点与氨苄西林相似，其在胃酸中更稳定，口服吸收更完全，血药浓度较等剂量的氨苄西林高2倍。

(4.)治疗疱疹病毒感染的是

A.酮康唑

B.两性霉素

C.四环素

D.阿昔洛韦

E.聚肌胞

正确答案：D

参考解析：阿昔洛韦为核苷类抗DNA病毒药，对单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒感染有特效，为目前临床首选药。

(5.)LAK细胞的主要来源错误的是

A.病人自体外周血单核细胞

B.病人自体胸腹腔积液渗出淋巴细胞

C.病人肿瘤浸润的淋巴细胞

D.病人黏膜上皮间淋巴细胞

E.胎儿脾或胸腺细胞

正确答案：D

参考解析：精析与避错：本题考核LAK细胞来源的知识点。常见错误是对LAK细胞不理解而选D。从黏膜上皮间分离淋巴细胞比较困难，且得到的数量有限，因此该来源是错误的，其他几项来源均可得到LAK细胞。

(6.)关于非特异性免疫，正确的是

A.病原菌感染机体96小时后发生

B.经克隆扩增和分化

C.作用时间长

D.需抗原提呈细胞处理抗原

E.无免疫记忆

正确答案：E

参考解析：精析与避错：本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的掌握。选ABCD者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同，上述选项均为特异性免疫的特点。

(7.)金黄色葡萄球菌一般不引起下述哪种疾病

A.皮肤化脓性炎症

B.其他器官化脓性炎症

C.猩红热

D.假膜性肠炎

E.食物中毒

正确答案：C

参考解析：精析与避错：选D、E者，错误地理解金黄色葡萄球菌只引起皮肤及软组织化脓性炎症，而不引起其他器官化脓性炎症及全身感染。实际上金黄色葡萄球菌不仅引起侵袭性疾病，而且还引起毒素性疾病，如食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。

(8.)属于人工主动免疫的是

A.经隐性感染或患病后获得免疫力

B.经注射类毒素获得免疫力

C.经注射丙种球蛋白获得免疫力

D.经注射细胞因子获得免疫力

E.经胎盘、初乳获得免疫力

正确答案：B

参考解析：感染性疾病的特异性免疫可由病后天然免疫和人工免疫获得。人工免疫又分为人工主动免疫与人工被动免疫。人工主动免疫是用人工接种的方法给机体注射抗原性物质（疫苗），使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和细胞免疫应答的过程。此种免疫应答出现较晚，接种后1～4周才能产生，维持时间较长，可达半年至数年，故多用于疾病的预防。人工被动免疫为将含有特异性抗体的免疫血清或致敏淋巴细胞及其制剂或细胞因子，直接注入机体，使之立即获得免疫力。此种免疫持续时间短。淋巴细胞的过继转移由于遇到移植排斥的困难，其实际应用受到限制。目前多试用细胞因子制剂。

(9.)甲肝感染

A.抗HIV阳性

B.抗HAV阳性

C.抗EBV阳性

D.抗HBc阳性

E.抗“O”阳性

正确答案：B

参考解析：[考点]病毒感染疾病的抗体

[分析]不同病毒感染性疾病会有不同的抗体，因此抗体的检测对疾病的诊断会有帮助。传染性单核细胞增多症与EB病毒感染有关，因此抗EBV阳性；甲肝感染是由HAV感染引起，因此抗HAV阳性；艾滋病是由HIV感染引起，因此抗HIV阳性。

(10.)老年人败血症

A.常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起

B.肺部感染后发生败血症的机会较多

C.仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安