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行为主义的理论与方法冲击疗法:超限抑制,持续暴露在恐惧刺激中,不采取任何缓解行为,能量耗尽,恐惧自行消失。恐惧焦虑要经过开始、高峰、下降的规律,不可能高水平持续。恐怖症,焦虑症,强迫症等实施程序:1、筛选、确定治疗对象。2、签订治疗协议3、治疗准备工作:确定刺激物、准备应急药品4、实施冲击治疗:穿戴宽松、检测血压、尽量到达极限5、在其它疗法无效时,考虑采用。6、注意事项:体检。说明治疗方法,采取自愿原则,并签约为证。准备好苯二氮草类和心得安等药物,防止出现持续紧张焦虑。出现通气过渡综合症、昏厥或休克,及时处理行为主义的理论与方法厌恶疗法:进行不适当行为时,附加某种刺激,同时产生令人厌恶的心理或生理反应。反复实施,使不适行为与厌恶反应建立起条件联系,当不适行为出现产生厌恶体验。原理——经典条件反射实施程序:确定靶症状选用厌恶刺激:电刺激、药物刺激、想像刺激(内隐敏法)、其他刺激把握时机施加厌恶刺激,使厌恶体验与不良行为同步注意事项:不具备使用条件的机构与个人不可使用要签订协议——知情同意书靶症状要单一、具体行为主义的理论与方法生物反馈法:植物性神经系统可以在操作性条件作用下发生改变。大脑皮层与内脏有着密切联系,通过强化作用改变非随意肌——内脏活动,使之被随意控制。肌电、皮肤、皮温、脑电生物反馈仪等。睡眠障碍、紧张、焦虑、恐惧、疼痛、儿童多动症等。实施程序:1、纪录安装电极所获得的基数2、训练肌肉收缩与放松,观察仪器口线位变化,倾诉反馈变化。3、增加精神负荷,好比痛苦与惊险经历,令其观察仪器电位变化。4、作放松——收缩交替练习,先局部,后全身。5、注意调节反馈信号,调节阳性强化阈值。除了显示信息以外,生物反馈仪自身没有任何治疗作用,它没有给任何理化干预,治疗中是求助者在支配反馈信息,而不是仪器在支配他。生物反馈是求助者主动参与的过程。认知的理论与方法”贝克和埃利斯创立了“合理情绪疗法”(认知行为疗法简称RET)贝克(Bech)认知疗法:耶鲁医学博士,精神分析学院毕业,想证实弗洛伊德抑郁症的核心是“情感对自我的攻击”,发现抑郁症都有一种负性的认知模式和歪曲信念现象心理学:人的观点和所处的环境产生起着决定作用。康德结构理论和弗洛伊德的深层心理学:近代的认知心理学:凯利认为信仰在行为改变中有重要作用。情绪认知理论:情绪改变行为。贝克认知疗法特点:认知的理论与方法贝克认知疗法特点:1、限时、短程:15—24次,开始1—2次/周,后逐步减少2、结构式会谈:回顾前期表现与作业情况;针对某一目标问题进行讨论或质疑;会谈小结,商定家庭作业。3、以现实为中心和问题取向:围绕问题和解决问题,处理“此时此地”。4、平等合作关系。咨询师的角色是积极和指导性的,虽然可说教,但主要是帮助明确和解决问题,要进行坚定地质疑。5、苏格拉底式提问。不提供答案,也不争辩,而是通过提一系列问题,关注思维过程,使其领悟到认知错误,动摇想法,矫正错误观点。6、家庭作业7、科学的研究方法,按实验研究方法来进行的,即治疗过程中包括资料收集(当事人的问题、想法、态度、行为等)提出假设(认知模式)进行论证(认知诘难,现实性检验)结果评价。贝克认知疗法的人性观:认知的理论与方法认知歪曲和生理、环境、心理因素结合造成了心理障碍,将环境知觉为威协性的预期,思维就会歪曲。C认知过程是心理障碍产生的重要原因。B虽然人们可能有生理上易致病的先天倾向,但他们对特定压力的反应,还是受后天学习经验的影响。D人对经验的想法决定了对那些经验的感觉和将会有的行为。内在的对话决定了对压力事件的反应。A人虽然有出现生理和心理问题的先天倾向,但对压力的反应,还受后天影响。E认知的理论与方法认知模式:重大事件早期经验功能失调性假设(或图式)形成假设被激活负性自动思维情绪行为生理反应认知的理论与方法情绪障碍的认知模式:1负性自动思维——其内容可以是对目前经验的解释,还可以是对未来的消极预期,或是对过去事件的消极解释。情绪障碍的反应,又使负性自动思维更频繁与强烈,形成恶性循环。2一些错误的观点因个体不加注意而忽略了,并形成了固定的思维习惯而被保存下来,使个体对之不能加以反省和批判。它将客观现实向自我贬低方向歪曲,有情绪困难的人倾向于犯一种特有的“逻辑错误”。3认知的理论与方法负性自动思维的特征:⑴它是自动的,不经逻辑推理很快出现于脑里;⑵它内容消极,常和不良情绪相互关联;⑶它随时间地点而有变化,能为意识所觉察,具有认知过程的特征,为症状表现的一部分;⑷它

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