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实践技能病史采集
考站名称题量分值(分)考试时间(分钟)形式
第一考站病史采集
23020笔试
第二考站体格检查33015作
第三考站临床基本作2~32015作
第四考站公共卫生基本作1108作
第五考站中医基本作1107作
合计9-1010065
(1)发热
(2)水肿
(3)咳嗽与咳痰
(4)咯血
(5)胸痛
(6)呕血与便血
(7)腹痛
1.病史采集
(8)腹泻
(9)黄疸
(10)尿频、尿急与尿痛
(11)血尿
(12)阴道出血
(13)头痛
(14)意识障碍
病史采集模板
姓名:___________单位：
准考证号：_________________________
题组号：题号：
乡村全科助理医师()(请在本人考试级别后括号内划
得分：______考官签名：____________________
答题：(请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题)
问诊内容：
(-)现病史
(二)相关病史
反复练习14题
背熟模板，写字人类可识别，抓紧时间，绝不遗漏
先写框架：
一、现病史
病因诱因
主要症状
伴随症状
诊疗经过
一般情况
二、相关病史
过敏
三高等
一、现病史
病因诱因：
精神心理诱因：情绪变化、紧张等；
环境、躯体诱因：着凉（通常肺消）、受累（通常心肺）、饮食（通常消）、药物（通常
心肺消）等；
（小技巧：实在不会就写无明显诱因）
主要症状特点：部位、性质、程度（次数、缓急）、类型、时间规律（起病、持续或加
重时间），影响因素（加重或缓解因素）、发展及演变等
（小技巧：实在不会写所有症状都写**的部位、性质、程度、时间规律、影响因素。注
意灵活运用）
每个症状的答题规律
1.发热程度和热型（每日体温变化规律），有无畏寒、寒战。
2.疼痛具体部位、程度、性质，发作频率，持续时间，加重或缓解因素。
（1）头痛：具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间，加重或缓解因素。
2（）胸痛：具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间，有无放射，加重或缓解因
素（与活动、呼吸的关系）。
（3）腹痛：具体部位、性质、程度、发作频率、有无放射痛，与排便的关系，加重或
缓解因
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