1例快速性心律失常患者的护理查房 (1)课件.pptxVIP

POWERPOINTPOWERPOINT—202X—汇报时间：202X.X汇报人：XXX1例快速性心律失常患者的护理查房

目录CONTEN例介绍护理诊断护理计划护理措施实施05护理效果评价06总结

POWERPOINTPOWERPOINTDESIGN01病例介绍PowerPointdesign

01.02.03.基本资料患者，男性，56岁，因“心悸、胸闷2小时”入院，既往有高血压病史5年，未规律服药。

入院时心电图示：心室率180次/分，节律规整，QRS波群正常，诊断为阵发性室上性心动过速。主诉与症状患者主诉心悸、胸闷，伴头晕、乏力，无黑蒙、晕厥，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻。

查体：神志清楚，精神欠佳，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率180次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。辅助检查血常规、血生化、心肌酶谱均正常，心脏超声示：左房内径32mm，左室内径47mm，EF值65%，未见明显异常。

食管调搏检查提示：存在房室结折返性心动过速。患者基本信息

患者因突发心悸、胸闷，对病情较为焦虑，担心病情加重及预后，存在恐惧心理。

护士通过耐心解释病情，安抚患者情绪，使其逐渐平静，配合治疗护理。心理评估患者平素生活不规律，常熬夜，饮食无节制，喜食辛辣、油腻食物，缺乏运动，吸烟20年，每日20支。

护士指导患者调整生活方式，戒烟、规律作息、合理饮食、适当运动。生活方式评估患者家庭关系和睦，家属对患者病情非常关心，积极配合治疗护理，但对疾病相关知识了解较少。

护士向家属讲解疾病知识及护理要点，增强家属的护理能力，共同促进患者康复。家庭支持评估护理评估

POWERPOINTPOWERPOINTDESIGN02护理诊断PowerPointdesign

患者平时缺乏锻炼，肌肉力量和耐力下降，导致活动耐力差。

护士制定个性化的运动计划，指导患者进行床上肢体活动，病情稳定后鼓励下床活动，循序渐进增加运动强度。患者心悸、胸闷，活动后症状加重，稍事活动即感乏力，无法完成日常活动。

护士协助患者完成生活护理，如协助洗漱、进食等，避免过度劳累，根据病情逐渐增加活动量。与患者焦虑情绪有关患者因担心病情，焦虑不安，影响休息和活动耐力。

护士加强心理护理，通过陪伴、倾听、解释等方式缓解患者焦虑情绪，使其放松身心，增强活动耐力。与患者长期缺乏运动有关与心律失常导致心排血量下降有关活动无耐力

与病情突发、对疾病知识缺乏了解有关患者突然发病，对心律失常的病因、治疗及预后不了解，担心病情恶化，产生焦虑情绪。

护士及时向患者讲解疾病知识，包括病因、发病机制、治疗方法及预后等，使患者对病情有清晰的认识，减轻焦虑。与担心治疗费用及家庭负担有关患者担心治疗费用高，会给家庭带来经济负担，影响治疗效果和预后，加重焦虑情绪。

护士了解患者家庭经济状况，协助患者申请医保报销，介绍医院的惠民政策，减轻患者经济压力，缓解焦虑。与住院环境陌生有关患者初入医院，对病房环境、医护人员不熟悉，感到陌生和不安，导致焦虑。

护士热情接待患者，介绍病房环境、设施及医护人员，帮助患者尽快适应住院环境，减少焦虑。焦虑

患者心悸、胸闷，头晕、乏力，活动时易失去平衡，发生跌倒等意外伤害。

护士在患者床边设置护栏，协助患者上下床，活动时使用助行器，保持病房地面干燥，避免滑倒。与心律失常导致头晕、乏力，易发生跌倒有关患者因焦虑烦躁，在床上辗转反侧，易发生坠床等意外伤害。

护士加强巡视病房，及时发现患者的异常行为，给予安抚和约束，必要时使用约束带，防止坠床。与患者焦虑、烦躁不安有关患者长期不良生活习惯，身体机能较差，反应迟钝，易发生意外伤害。

护士指导患者戒烟、限酒，加强营养支持，增强身体抵抗力，提高身体机能，预防意外伤害。与患者长期吸烟、饮酒，导致身体机能下降有关有受伤的危险

POWERPOINTPOWERPOINTDESIGN03护理计划PowerPointdesign

心电监护患者入院后立即给予心电监护，密切观察心率、心律变化，每15分钟记录一次，及时发现心律失常的变化。

心电监护过程中，注意电极片的放置位置，避免干扰，发现异常心律及时通知医生处理。电复律护理患者药物治疗效果不佳，需行电复律治疗，护士提前做好电复律准备，包括备好除颤仪、导电糊、抢救药品等。

电复律前向患者及家属解释治疗过程及注意事项，取得配合；电复律后密切观察患者意识、生命体征及皮肤情况，预防并发症。药物治疗护理遵医嘱给予抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮等，准确控制输液速度，观察药物疗效及不良反应。

用药过程中，密切观察患者有无恶心、呕吐、视力模糊、皮肤瘙痒等不良反应，及时发现并处理。心律失常的护理

休息与活动饮食护理患者急性期绝对卧床休息，抬高床头30°~45°，减少心脏负担，缓解呼吸困难。

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