PICC常见并发症预防及处理 (1)课件.pptxVIP

PICC常见并发症预防及处理202X汇报人：XXX汇报时间：202X

目录Contents01PICC并发症概述02静脉炎的预防与处理03导管堵塞的预防与处理04感染的预防与处理05血栓形成的预防与处理

PICC并发症概述01202X

01经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC），是一种从外周静脉导入且末端位于上腔静脉的深静脉置管技术。

广泛应用于需要长期静脉输液、肠外营养、化疗、血液透析等患者，以及危重、抢救等需要快速补液的患者。定义与应用02优势：操作简单、穿刺成功率高、并发症轻、能迅速降低液体渗透压及药物浓度，保护外周组织血管。

局限：可能出现多种并发症，如静脉炎、导管堵塞、感染等，需严格规范操作和维护。优势与局限03包括静脉炎、导管堵塞、感染、血栓形成、导管移位等，这些并发症可能影响患者的治疗效果和生活质量。常见并发症类型PICC简介

静脉炎的预防与处理02202X

临床表现沿静脉通路部位疼痛、压痛，局部红肿、硬结、发热等，严重者可出现条索状物生成，甚至有脓液流出。分级标准0级：无临床症状；1级：输液部位红，伴或不伴有疼痛；2级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿；3级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物生成，可触及条索状静脉；4级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物生成，可触及条索状静脉，长度大于2.5cm，有脓液流出。常见原因导管材质过硬、导管型号选择不当、穿刺技术不熟练、药物刺激等。静脉炎的识别与分级

导管选择选择柔软材质的导管，根据患者血管条件和治疗需求，合理选择导管型号，避免过大或过小的导管对血管造成损伤。操作规范熟练掌握穿刺技术，避免反复穿刺，减少对血管的机械性损伤；合理安排输液顺序和速度，避免高渗性或强刺激性药物对血管的刺激。患者教育向患者讲解PICC置管的相关知识，指导患者在置管期间注意保护穿刺部位，避免过度活动或碰撞，保持局部清洁干燥。预防措施

局部护理对于轻度静脉炎，可采用热敷、硫酸镁湿敷、喜辽妥软膏外涂等方法，缓解局部红肿疼痛；若出现条索状物，可使用TDP治疗，促进炎症吸收。01药物治疗若静脉炎症状较重，可在局部护理的基础上，使用抗生素软膏或口服抗生素进行治疗，预防感染的发生。02导管处理若静脉炎持续加重，影响导管功能或患者出现全身感染症状，应及时拔除导管，更换穿刺部位重新置管。03处理方法

导管堵塞的预防与处理03202X

临床表现输液不畅、滴速减慢或停止、输液泵持续报警等，严重者可出现导管内回血困难或无法回血。01常见原因血液或药物沉淀、导管打折或受压、纤维蛋白鞘形成等。02导管堵塞的识别

定期冲管，使用生理盐水或肝素稀释液，采用脉冲式冲管方法，确保导管通畅；封管时采用正压封管技术，避免血液回流进入导管。避免导管打折或受压，合理固定导管，防止导管扭曲；合理安排输液顺序和速度，避免高黏滞性药物与电解质溶液等混合输注，减少药物沉淀。冲管与封管导管维护指导患者在置管期间注意保护导管，避免过度活动导致导管打折或受压；定期复查，及时发现并处理导管堵塞的早期迹象。患者教育预防措施

对于轻度堵塞，可先尝试使用10ml注射器缓慢回抽，若能抽出少量血液，再用生理盐水冲洗导管，恢复通畅。冲管尝试若冲管无效，可采用尿激酶溶栓，将尿激酶稀释液注入导管内，保留一定时间后回抽，反复操作直至导管通畅。溶栓治疗若溶栓治疗无效，导管堵塞严重且无法恢复通畅，应考虑拔除导管，必要时重新置管。导管更换处理方法

感染的预防与处理04202X

01临床表现局部红肿、疼痛、发热，严重者出现寒战、高热等全身症状，穿刺部位可能出现脓性分泌物。02常见原因无菌操作不严格、皮肤消毒不彻底、患者免疫力低下等。感染的识别

严格执行无菌操作原则，穿刺前彻底消毒皮肤，使用无菌敷料覆盖穿刺部位；操作过程中严格遵守无菌技术规范，避免污染。无菌操作定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥；观察穿刺部位有无红肿、渗液等感染迹象，及时处理。导管维护向患者讲解感染的预防知识，指导患者在置管期间注意个人卫生，避免穿刺部位接触水和污物；定期复查，及时发现并处理感染的早期症状。患者教育预防措施

对于轻度感染，可采用局部消毒、更换敷料等方法，保持穿刺部位清洁干燥；若出现脓性分泌物，可使用抗生素软膏外涂。若感染较重，出现全身症状，应根据细菌培养和药敏试验结果，合理使用抗生素进行治疗；同时加强支持治疗，提高患者免疫力。若感染无法控制或导管相关性感染明确，应及时拔除导管，必要时重新置管。局部处理药物治疗导管处理010203处理方法

血栓形成的预防与处理05202X

01临床表现局部肿胀、疼痛、皮温升高，严重者出现肢体功能障碍，如活动受限、感觉异常等。02常见原因血液高凝状态、血管内膜损伤、血流缓慢等。血栓形成的识别

评估患者血液状态，选择合适型号的导管，避免导