医院药事管理与法规.pptVIP

正式委任——DTC必须有高级行政部门支持才能开展工作确定DTC与各专业分委员会之间的关系自我评估和评价的程序确定资金来源3214建立一个有着不同专业、不同目的和功能的核心人员和参与人员名单的DTC或许很容易，但是要保证DTC有效地工作确实很难。成功取决于来自医院高级管理层的强有力支持以及是否能持之以恒地坚持如下原则。建立药事管理委员会（DTC）的基本原则对当地政策具有敏感性的多学科方式－DTC的工作涉及有着各种经验、观念、技术、实践、动机和地位的各个卫生专业的负责人。为了完成已经达成一致意见的方针，DTC必须经常面对和处理来自临床医生、药剂师或管理人员有关处方限制方面的冲突。但如果DTC能用改革的必要性和利益说服大家以及拥有来自权威人士的支持和制度上的授权，这些冲突是可以消除的。DTC的广泛代表性和为纠正药品使用问题形成并发布的决定能帮助说服医务人员。任何做出贡献的人都应受到表彰。透明公开与优质服务的承诺*——DTC工作的成功要取决于工作的主动性、目标一致、有计划、有步骤，是否以公平公开的原则宣传它的各项重要决议（这一点在药物选择和采购政策方面尤为重要）。—DTC成员不应受到不准确的药物广告、促销活动或者个人经济利益的影响。应该要求所有委员签署一份“利益声明”。声明可以约束委员遵循DTC的工作准则和规范、明确他们的任务以及对其它医务人员、医院管理以及社区的责任。技术能力—DTC的讨论和制定药品使用决定的过程关对每个成员都是一个很好的非本专业领域的学习。科学性和注重证据（如果可能的话）应该是所有DTC进行决议的基础。行政支持行政支持是非常重要的，否则DTC将不可能执行它的决议。行政支持能够提供获得资深医务人员合作所必需的行政权力，也可以为DTC的许多必需活动提供资金支持。建立和管理药事管理委员会（DTC）的重要步骤主动制定各部门同意的政策和指南、对建议作出明显的敏感性反应是DTC获得支持的最有效途径1、组织委员会，选择人员2、确定委员会的目的和职责3、决定委员会将如何运作4、寻求授权5、确定预算资金来源6、针对特别问题建立附属机构7、评估DTC的执行情况组织委员会，选择人员在大型医院，可以组建各种分委员会以加强特殊领域，如抗生素使用、药物不良反应、用药错误和药物使用评估/审计等。所有医院都应当有一个感染控制委员会；如果没有，药事委员会应该建立一个。在有其它委员会存在的机构，药事委员会应当与之联络和合作，以避免重复工作。确定委员会的目的和职责标准适用的实施标准治疗标准指南必需药品目录药物促销的论理学标准药品政策和程序评估实施情况的定量评估根据STG进行的药物使用研究具有的基本药物品种比例：％EML监控RDU的指标AMR监测ADR监控药物促销监控估计药品需求和消费成本-效益/收益分析诊断根本问题原因的定性分析后勤和资源病人/消费者因素医务人员因素制药工业的影响信息的获取干预/策略目标导向的、改进工作的干预措施对处方者和发药者的教育对消费者和售药者的教育在职培训和上岗前培训创立药品信息单元执行并执行STGs和EML管理和制度干预DUE3、决定委员会将如何运作*3、决定委员会将如何运作定期召开药事委员会会议委员参加委员会会议做好准备工作日程、补充材料和前次会议记录应当由秘书准备好并提前发给委员会成员们所有药事委员会运作的指南、政策和决定都应当形成文件。建议应当分发给医务人员、医院的其他相关组织和职能部门。文件中也应该包括关于违反决定、指南和政策的行动所做出的决定。药事委员会和医院其他委员会的联系—协调相关的活动（例如，抗生素耐药性监测（AMR）和抗生素使用）。—共享一般事务性信息（例如，监控药物不良反应和教育策略，如终生医学教育等）4、寻求授权*4、寻求授权药事委员会只有在得到医院多数资深权威的授权之后才是可信赖的和持久的。药事委员会的授权应该确立：委员会的角色和功能委员会在组织结构中的位置委员会的成员委员会的权力范围和界限药事委员会的最有力的授权来自于政府，在某些工业化国家，行业协会和大学要求医院拥有药事委员会才能被接受为培训机构。在其他一些国家，病人只有在保险公司接受的医院就诊才能得到赔付。而这些保险公司考核就要求有能发挥作用的药事委员会。确定预算资金来源药事委员会必须能够确定其预算资金来源从而支持其自身活动（如会议或对其成员的激励）和它所推荐活动（如教育项目、制定标准治疗方案、药物使用的检查和监督等）。针对特别问题建立附属机构通常某些特别领域需要大量的而药事委员会