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公共卫生执业医师-《公共卫生执业医师》历年真题汇编10

单选题（共87题，共87分）

(1.)治疗恶性贫血时，宜选用

A.口服维生素B

B.肌注维生素B

C.口服硫酸亚铁

D.肌注右旋糖酐铁

E.肌注叶酸

正确答案：B

参考解析：维生素B能促进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血；维护神经系统健康。恶性贫血内因子缺乏，影响维生素B的肠道吸收，必须肌注给药。故选B。

(2.)长期使用利尿药的降压机制是

A.排Na+、利尿，血容量减少

B.降低血浆肾素活性

C.增加血浆肾素活性

D.减少血管平滑肌细胞内Na+

E.抑制醛固酮的分泌

正确答案：D

参考解析：利尿药通过舒张血管，降低外周阻力，使血压下降。用药初期是由于排Na+利尿，使细胞外液和血容量减少而降压，长期用药降压机制：①排Na+，降低动脉壁细胞内Na+的含量，并通过Na+-Ca2+交换机制，使血管平滑肌细胞内Ca2+减少，因而本题D选项正确。此外还与②降低血管平滑肌对去甲肾上腺素的反应性和⑤诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽和前列腺素等有关。长期用利尿剂降压与血浆肾素活性及醛固酮无关。

(3.)下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药

A.地尔硫蕈

B.硝苯地平

C.加洛帕米

D.尼卡地平

E.普尼拉明

正确答案：E

(4.)首关消除是指

A.以上都是

B.药物口服后，胃酸破坏，使吸收人血的药量减少

C.药物口服吸收后经肝代谢而进人体循环的药量减少

D.肌肉注射吸收后，经肝药酶代谢后，血中药物浓度下降

E.舌下含化的药物，自口腔粘膜吸收，经肝代谢后药效降低

正确答案：C

(5.)通过抑制血管紧张素I转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有

A.地高辛

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.氯沙坦

E.硝普钠

正确答案：B

参考解析：卡托普利为ACEI制剂。

(6.)普萘洛尔抗心律失常的主要作用是

A.治疗量的膜稳定作用

B.扩张血管，减轻心脏负荷

C.消除精神紧张

D.加快心率和传导

E.阻断心脏的β受体，降低自律性，减慢心率

正确答案：E

(7.)地西泮的镇静催眠作用机制是

A.作用于DA受体

B.作用于受体

C.作用于5-HT受体

D.作用于M受体

E.作用于α2受体

正确答案：B

(8.)与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是

A.扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷

B.增加心内膜下的血液供应

C.开放侧支循环

D.反射性的心率加快作用

E.增加缺血区的血液供应

正确答案：D

(9.)碳酸锂中毒的主要表现为

A.肝脏损害

B.肾功能下降

C.中枢神经症状

D.血压下降

E.心律失常

正确答案：C

(10.)下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的

A.可对抗去水吗啡的催吐作用

B.抑制呕吐中枢

C.能阻断CTZ的DA受体

D.可治疗各种原因所致的呕吐

E.制止顽固性呃逆

正确答案：D

(11.)下列叙述中不正确的是

A.卡马西平对三叉神经痛的疗效优于苯妥英钠

B.乙琥胺对小发作的疗效优于丙戊酸钠

C.丙戊酸钠对各类癫痫发作都有效

D.地西泮是癫痫持续状态的首选药

E.硝西泮对肌阵挛性癫痫有良效

正确答案：B

(12.)下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是

A.抗动脉粥样硬化作用

B.抑制血小板聚集

C.降低血液黏稠度

D.促进胰岛素分泌

E.松弛支气管平滑肌

正确答案：D

(13.)苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物

A.单纯部分性发作

B.癫痫大发作

C.复杂部分性发作

D.癫痫持续状态

E.失神小发作

正确答案：B

参考解析：苯妥英钠为癫痫大发作的首选药物。A首选安定；C首选苯妥英钠和卡马西平；D首选安定；E首选氯硝西泮或安定。故本题选B。

(14.)吗啡可用于治疗

A.阿司匹林哮喘

B.心源性哮喘

C.支气管哮喘

D.喘息型慢性支气管哮喘

E.其他原因引起的过敏性哮喘

正确答案：B

(15.)氯丙嗪不用于

A.低温麻醉

B.抑郁症

C.人工冬眠

D.精神分裂症

E.尿毒症呕吐

正确答案：B

(16.)大剂量阿司匹林引起胃出血的主要原因是

A.抑制血小板聚集

B.抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成

C.直接刺激胃黏膜引起出血

D.抑制胃黏膜PG的合成

E.抑制维生素C及K的吸收

正确答案：D

(17.)主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是

A.布洛芬

B.对乙酰氨基酚

C.秋水仙碱

D.丙磺舒

E.非那西丁

正确答案：A

(18.)硫酸镁产生肌松作用机理是

A.竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递

B.抑制网状结构

C.抑制大脑运动区

D.以上都