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医院感染诊断标准试题及答案(推荐)

选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等不属于医院感染。

2.下列不属于医院感染的是（）

A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

答案：D。解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，其他选项均符合医院感染的定义。有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关都属于医院感染。

3.医院感染的传播途径不包括（）

A.接触传播

B.空气传播

C.生物媒介传播

D.垂直传播

答案：D。解析：医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、生物媒介传播等。垂直传播是指病原体通过母体传给子代的传播方式，不属于医院感染的传播途径。

填空题

1.医院感染按其病原体的来源可分为______和______。

答案：内源性感染、外源性感染。解析：内源性感染又称自身感染，指病原体来自患者自身储菌库（皮肤、口腔、泌尿生殖道、肠道）的正常菌群或外来的已定植菌；外源性感染又称交叉感染，指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等。

2.医院感染监测方法分为______监测和______监测。

答案：主动、被动。解析：主动监测是指由医疗机构的医护人员主动对医院感染病例进行监测，如通过查阅病历、查房等方式发现感染病例；被动监测是指由患者或家属等报告感染情况，医疗机构进行相应的记录和处理。

3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生______例以上同种同源感染病例的现象。

答案：3。解析：根据相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

判断题

1.患者在住院期间发生的感染都属于医院感染。（）

答案：错误。解析：患者在住院期间发生的感染不一定都属于医院感染，如入院时已处于潜伏期的感染就不属于医院感染。

2.医务人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染。（）

答案：错误。解析：医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染，医院感染的定义包括住院患者和医院工作人员在医院内获得的感染。

3.医院感染的发生与患者的自身抵抗力无关。（）

答案：错误。解析：医院感染的发生与患者的自身抵抗力密切相关，患者自身抵抗力低下时更容易发生医院感染，如患有慢性疾病、免疫功能低下等情况的患者。

解答题

1.简述医院感染的诊断原则。

答案：医院感染的诊断原则如下：

（1）临床诊断：根据患者的症状、体征、实验室检查及其他辅助检查结果进行综合判断。对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关等情况可考虑为医院感染。同时，要排除非感染性原因引起的类似症状。

（2）病原学诊断：在临床诊断的基础上，尽可能获取病原体的证据。可通过采集患者的血液、痰液、尿液、分泌物等标本进行涂片、培养等检查，以明确病原体的种类。对于一些特殊病原体，还可采用血清学、分子生物学等方法进行检测。

2.列举常见的医院感染部位及相应的病原体。

答案：

（1）肺部感染：常见病原体有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等。这些病原体可通过空气传播、接触传播等途径感染患者，尤其是对于长期卧床、免疫力低下、使用呼吸机等患者更容易发生肺部感染。

（2）泌尿系统感染：主要病原体为大肠埃希菌、肠球菌属、变形杆菌属等。通常与导尿、留置尿管等操作有关，细菌可通过尿道逆行感染泌尿系统。

（3）手术部位感染：浅层手术切口感染常见病原体有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等；深部手术切口感染除上述病原体外，还可能有肠杆菌科细菌