2025年医学高级职称-内科学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案.docx

（图片大小可自由调整）

2025年医学高级职称-内科学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.一高血压患者，与人口角后血压升高至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现：脑CT未见明显异常。最可能的诊断为（）

A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、高血压脑病

D、脑梗死

E、高血压危象

2.救援者对有脉搏的成人患者只进行人工呼吸而不需要胸外按压，则人工呼吸的频率为（）

A、6～8次/min

B、8～10次/min

C、10～12次/min

D、12～16次/min

E、10～20次/min

3.患者，男性，60岁，咯血200ml后，突然窒息，应立即采取的关键措施是（）

A、吸氧

B、输血

C、静推垂体后叶素

D、需用抗结核药物治疗

E、需做胸部CT

4.球形红细胞见于（）

A、G-6-PD缺乏

B、海洋性贫血

C、AIHA

D、PNH

E、HS

5.血清维生素B1。含量降低见于（）

A、白血病

B、肝脏疾病

C、缺铁性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、某些恶性肿瘤

6.鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要（）

A、胸腔积液的蛋白定性检测

B、胸腔积液的PH值检测

C、胸腔积液常规检查

D、胸腔积液中胆固醇结晶

E、胸腔积液中红细胞数

7.期前收缩的产生机制包括（）

A、附加的房室传导束

B、迷走神经张力增高

C、折返激动

D、触发活动

E、异位起搏点的兴奋性增高

8.患者男，47岁，鼻咽癌放疗后逐渐出现性欲减退、阳痿、怕冷、乏力、懒言少语、记忆力下降、体重增加。确定诊断最重要的实验室检查是（）

A、血钠、血钾、血糖

B、FSH、LH、TSH、FT4、睾酮

C、T3、T4、FT3、FT4、皮质醇

D、FSH、LH、TSH

E、ACTH、FT4、睾酮

9.患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。以下影像学检查中，应首选（）

A、腹部CT

B、腹部MRI

C、蝶鞍CT

D、蝶鞍MRI

E、胸部X线片

F、胸部CT

G、奥曲肽显像

10.患者女，29岁，因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则，初潮14岁，（4～16）d/（60～90）d，痛经（－）。查体：身高156cm，体重68kg；多毛，阴毛浓密，且呈“△”形分布，泌乳（－）。B超：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规：精子密度为61×105/ml，a级9.0%，b级12.2%，c级23.8%，d级55.0%，畸形率43%。

为明确诊断还需要进行的检查项目包括（）

A、促性腺激素LH/FSH值

B、胰岛素、血糖水平

C、DHAS

D、立、卧位醛固酮

E、检测排卵

F、子宫输卵管造影（HSG）

11.患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初