儿童保健课件.ppt

社区儿童生长发育评估的常用方法;营养评价——对儿童进行营养素生化分析、饮食结构、饮食冲突的调查与营养状况监测，做出评估与分析，对儿童饮食营养问题进行指导。

听视力检测——对新生儿进行听力、眼病筛查。对患有眼疾病的儿童进行早期治疗。

微量元素测定——引进先进的原子吸收设备对儿童未稍微量血进行铅化验和元素钙、镁、铜、铁、锌化验，对微量元素，异常者给予治疗纠正。;生长发育是婴幼儿及青少年期所特有的生理现象。但生长发育不是简单的身体由小增大的过程，而是一个十分复杂的现象。牵涉到个体细胞的增加、分化，器官结构及功能的完善。

;小儿生长发育总的特点为：出生后头2年身高、体重增长较快，2岁至青春期以前有较为稳定的增加，青春期快速增长，以后渐渐停止。体格发育有头尾规律，即：婴幼儿期头部发育领先，随着年龄的增长，头增长不多而四肢、躯干增长速度加快。婴儿期头部高度占全身的1/4，成人头高占身高的1/8。;一.体重体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映孩子的营养状况，尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素如：营养、辅食添加、疾病等的影响。体重在出生头3个月增长最快，一般为月增长600～1000克，最好不低于600克。3～6个月次之，一般月增长600～800克。6～12个月平均每个月增长300克。1岁后小儿生长速度明显减慢，1～3岁小儿平均每个月体重增长150克。1岁后小儿的体重可用下列公式计算：体重（kg）=年龄（岁）×2+7（或8）;二.身长身长也是小儿生长发育的重要指标，但它反映的是长期营养状况，短期内影响生长发育的因素（营养、疾病等）对身长影响不明显。它主要受遗传、种族和环境的影响较为明显。身长的增加同体重一样，也是在生后第一年增长最快，平均年增长25厘米。第二年平均增长10厘米，第三年平均增长4～7.5厘米。幼儿期孩子的体型由婴儿期的肥墩型向瘦长型转变。这期间躯干稍长些，下肢稍短些。;三.头围头围是反映孩子脑发育的一个重要指标。头围在生后第一年增长最快。出生时头围平均34cm；1岁时平均46cm；第二年增加2cm，第三年增长1～2cm。3岁时头围平均为48cm，已与成人相差不很多了。由此可看出，脑发育主要在生后头3年。正常小儿后囟门3个月闭合，前囟门1岁～1岁半闭合。过迟闭合要考虑有无佝偻病的可能。有的孩子出生时囟门就较小，闭合也会早些。这与母亲孕期营养状况较好有关。;四.胸围孩子在出生时，胸围小于头围，随着月龄的增长，胸围逐渐赶上头围。一般在孩子1岁时，胸围与头围相等。但现在由于普遍营养状况较好，不少婴儿在未满1岁时胸围就赶上了头围。影响胸围增长的因素有：营养状况不好，缺乏体育活动及疾病造成胸廓畸形，如：鸡胸、漏斗胸等。孩子1岁后，胸围增长明显快于头围，胸围逐渐超过头围。到青春期胸廓发育很快，向成人体型转变。;儿童的常见病防治方法;儿童常见病

1.肺炎

2.腹泻

3.佝偻病

4.贫血;肺炎;(2)肺炎发病开始都有上呼吸道感染症状，因此当小儿仅有咳嗽，一般状况好，无呼吸次数增加，（安静时，呼吸次数不超过50次/分）为轻症急性呼吸道感染，可在保健医生指导下服常用药，1-2周愈；如果小儿不仅咳嗽，且安静时呼吸次数多于50次分，此为中型急性呼吸道感染，应到医院就诊，除高危儿外，可门诊治疗；如果小儿不仅咳嗽，呼吸加快，且精神萎靡或烦躁，鼻扇，唇（发紫）呼吸时胸廓凹陷，此为重症，应尽快住院治疗。

?;小儿腹泻是一常见病，多见于2岁以下婴幼儿，一年有两个发病高峰夏季和秋冬季，主要是通过粪---口途经传播，因此预防重点是做好2岁以下婴幼儿的饮食卫生及保证。

(1)提倡母乳喂养，母乳无菌，污染病菌机会也极少，且对6个月以下婴儿还有明显的保护作用。;(2)合理添加辅食，在婴儿4-6个月开始添加辅食时要注意从小量开始，密切观察粪便变化，注意制作卫生，喂食时必须用肥皂，清水清洁双手，用具要用开水煮沸消毒,最好使用小碗,小匙,这样用奶瓶，奶嘴容易达到卫生标准。;(3)防止未在医务人员指导下乱用抗生素，对急性婴幼儿腹泻不必禁食忌口，而应注意进食营养丰富，易消化吸收的食物，如:母乳，稀释奶及脱脂奶，豆浆，鱼泥，米汤，稀粥等，视病情逐渐过渡到正常饮食，同时尽早使用口服补液疗法，如家庭自制糖盐与谷物饮料（用米汤配制），防止脱水发生，并可减少稀量。

;佝偻病;婴幼儿期的预防：

(1)提倡母乳喂养，及时添加辅食，但不要过早添加谷类食品（6个月左右再加）。

(2)加强户外活动，多晒太阳，平均每日1小时以上。

(3)对体弱儿或在冬春季节