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危重患者护理管理制度试题

选择题

1.下列哪项不属于危重患者护理中基础护理的内容（）

A.口腔护理

B.皮肤护理

C.饮食护理

D.病情观察

答案：D。解析：基础护理包括口腔护理、皮肤护理、饮食护理等，而病情观察是对患者整体状况的监测，不属于基础护理范畴。

2.对于使用约束带的危重患者，应多长时间观察一次约束部位的血液循环情况（）

A.1530分钟

B.12小时

C.23小时

D.34小时

答案：A。解析：使用约束带时，为防止局部血液循环障碍，应每1530分钟观察一次约束部位的血液循环情况。

3.危重患者床头抬高30°50°，主要目的是（）

A.利于呼吸

B.防止坠积性肺炎

C.防止反流误吸

D.以上都是

答案：D。解析：床头抬高30°50°，可以改善患者呼吸状况，利于呼吸；减少肺部淤血，防止坠积性肺炎；还能降低胃内容物反流误吸的风险。

填空题

1.危重患者护理记录应（）、（）、（）、（）、（）。

答案：及时、准确、完整、客观、连续。解析：护理记录是对患者护理过程的重要体现，必须保证及时记录护理操作和患者情况，准确反映事实，内容完整无遗漏，描述客观不主观臆断，并且保持记录的连续性。

2.抢救危重患者时，急救药品的“五定”是指（）、（）、（）、（）、（）。

答案：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。解析：“五定”管理能确保急救药品在紧急情况下随时可用，数量品种固定可保证有足够合适的药品；定点安置便于快速取用；定人保管明确责任；定期消毒灭菌保证药品质量；定期检查维修确保药品性能良好。

判断题

1.为危重患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒。（）

答案：正确。解析：吸痰时间过长会导致患者缺氧，因此每次吸痰时间一般不应超过15秒。

2.危重患者转运过程中，只要保证有护士陪同即可，不需要携带抢救设备。（）

答案：错误。解析：危重患者在转运过程中随时可能出现病情变化，必须携带必要的抢救设备，如简易呼吸器、心电监护仪等，以应对突发情况。

解答题

1.简述危重患者护理的要点。

答案：

（1）病情观察：密切观察患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、瞳孔变化、尿量等，及时发现病情变化。

（2）基础护理：包括口腔护理、皮肤护理、眼部护理、会阴护理等，预防并发症的发生。保持患者口腔清洁，防止口腔感染；定时翻身，防止压疮；保持眼部湿润，防止角膜干燥；做好会阴护理，防止泌尿系统感染。

（3）呼吸道管理：保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时进行吸痰、气管插管或气管切开等操作。指导患者有效咳嗽、咳痰，定时进行肺部听诊，预防肺部感染。

（4）管道护理：妥善固定各种引流管、输液管等，保持管道通畅，防止扭曲、受压、堵塞和脱落。观察引流液的颜色、性质和量，做好记录。

（5）饮食护理：根据患者的病情和营养状况，合理安排饮食。能经口进食者给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物；不能经口进食者，可采用鼻饲或胃肠外营养支持。

（6）心理护理：关心患者的心理状态，及时给予心理安慰和支持，缓解患者的紧张、恐惧情绪，增强患者战胜疾病的信心。

（7）安全护理：对于意识不清、躁动不安的患者，应采取适当的约束措施，防止坠床、跌倒等意外事件的发生。同时，要注意保护患者的隐私。

（8）抢救配合：熟悉各种抢救设备和药品的使用方法，在医生的指导下，积极配合抢救工作，确保抢救及时、有效。

2.请说明危重患者护理记录的意义。

答案：

（1）反映患者病情变化：护理记录详细记录了患者的生命体征、症状表现、护理措施及效果等信息，能够动态反映患者病情的发展和变化过程，为医生调整治疗方案提供重要依据。

（2）保障医疗护理质量：通过规范的护理记录，可以明确护理人员的职责和工作内容，保证护理工作的连续性和完整性。同时，护理记录也是护理质量评价的重要资料，有助于发现护理工作中存在的问题，及时采取改进措施，提高护理质量。

（3）提供法律依据：在医疗纠纷或法律诉讼中，护理记录是重要的法律证据之一。准确、完整的护理记录能够证明护理人员按照护理规范和操作规程进行了护理服务，维护医护人员的合法权益。

（4）促进医护沟通协作：护理记录是医护人员之间沟通的重要桥梁。医生可以通过护理记录了解患者在护理过程中的情况，护理人员也可以根据医生的治疗方案和医嘱进行护理操作，从而促进医护之间的协作，提高医疗团队的工作效率。

（5）教学科研参考：护理记录中包含了大量的临床资料，对于护理教学和科研具有重要的参考价值。通过对护理记录的分析和研究，可以总结经验教训，探索新的护理方法和技术，推动护理学科的发展。