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初级检验(士)资格考试真题

一、选择题

1.血清中含量最高的补体成分是（）

A.C1

B.C2

C.C3

D.C4

E.C5

答案：C

解析：补体系统包括30余种活性成分，其中C3是血清中含量最高的补体成分。C1是补体经典激活途径的起始成分；C2参与经典激活途径；C4也是经典激活途径的成分之一；C5是补体激活后形成膜攻击复合物的重要成分，但含量均不如C3高。

2.下列哪种细胞在骨髓片中出现时，具有肯定的病理意义（）

A.尼曼匹克细胞

B.成骨细胞

C.破骨细胞

D.晚幼红细胞

E.网织红细胞

答案：A

解析：尼曼匹克细胞是尼曼匹克病的特征性细胞，在骨髓片中出现具有肯定的病理意义。成骨细胞和破骨细胞在骨髓中可在正常的骨代谢等情况下出现；晚幼红细胞是红细胞发育过程中的一个阶段，在骨髓中正常造血时会有；网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在骨髓和外周血中正常情况下也可存在一定数量。

3.粪便中发现巨噬细胞可诊断（）

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.消化不良

D.溃疡性结肠炎

E.伪膜性肠炎

答案：A

解析：巨噬细胞在细菌性痢疾患者的粪便中常见，是诊断细菌性痢疾的重要依据之一。阿米巴痢疾粪便中主要可见阿米巴滋养体；消化不良粪便中一般无巨噬细胞特征性表现；溃疡性结肠炎粪便可见脓血、黏液等，但巨噬细胞不是其特征性诊断依据；伪膜性肠炎主要可见粪便中有伪膜等表现。

二、填空题

1.瑞氏染色法的染色原理是既有__________，又有__________。

答案：物理吸附作用；化学亲和作用

解析：瑞氏染色时，细胞的各种成分对染料既有物理的吸附作用，即细胞成分对染料的吸附能力不同；又有化学的亲和作用，如酸性物质与碱性染料结合，碱性物质与酸性染料结合。

2.正常成年男性血红蛋白参考值为__________，成年女性为__________。

答案：120～160g/L；110～150g/L

解析：这是临床上常用的正常成年男性和女性血红蛋白的参考范围，可用于判断是否存在贫血等血液系统疾病。

三、判断题

1.所有的病毒都对干扰素敏感。（）

答案：错误

解析：并非所有病毒都对干扰素敏感。干扰素是一种具有抗病毒、免疫调节等多种功能的细胞因子，但有些病毒可能通过自身的机制逃避或抵抗干扰素的作用，例如某些病毒可以抑制干扰素的产生或干扰干扰素信号传导通路。

2.渗出液的蛋白含量一般大于30g/L。（）

答案：正确

解析：渗出液是由于炎症等原因导致血管通透性增加，血液成分渗出到组织间隙或体腔中形成的。其特点之一就是蛋白含量较高，一般大于30g/L，而漏出液蛋白含量通常小于25g/L。

四、解答题

1.简述血糖的来源与去路。

答案：

血糖的来源：

食物中的糖类消化吸收：这是血糖的主要来源。食物中的淀粉、蔗糖、乳糖等糖类经消化酶分解为葡萄糖等单糖后，在小肠被吸收入血，使血糖升高。

肝糖原分解：在空腹或饥饿状态下，肝糖原分解为葡萄糖释放入血，以维持血糖的相对稳定。

糖异生作用：非糖物质如甘油、乳酸、生糖氨基酸等在肝脏中通过糖异生途径转化为葡萄糖，补充血糖。

血糖的去路：

氧化分解供能：葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化和无氧酵解等途径氧化分解，为机体提供能量，这是血糖的主要去路。

合成糖原：在肝脏和肌肉等组织中，血糖可以合成肝糖原和肌糖原储存起来。

转变为脂肪和非必需氨基酸：血糖可以在体内转变为脂肪储存起来，也可以通过氨基转换作用生成非必需氨基酸。

随尿液排出：当血糖浓度超过肾糖阈（一般为8.88～9.99mmol/L）时，肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，部分葡萄糖随尿液排出，形成糖尿。

2.简述革兰染色的步骤及结果判断。

答案：

革兰染色步骤：

初染：用结晶紫溶液染色1分钟，然后水洗，使细菌都被染成紫色。

媒染：加碘液作用1分钟后水洗，碘液可与结晶紫结合形成复合物，增强染料与细菌的结合力。

脱色：用95%乙醇脱色，一般脱色时间为30秒左右，这是革兰染色的关键步骤。

复染：用稀释复红或沙黄等染料复染1分钟后水洗。

结果判断：

革兰阳性菌：经染色后细菌仍保留结晶紫碘复合物的颜色，呈紫色。这是因为革兰阳性菌细胞壁较厚，肽聚糖含量高，经乙醇脱色时，肽聚糖网孔因脱水而收缩，阻止结晶紫碘复合物的溶出，故保留紫色。

革兰阴性菌：经乙醇脱色后，结晶紫碘复合物被溶出，