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2024年等级评审整改样本

平邑县中医医院关于三级中医医院等级评审整改措施的实施意见

各相关科室：

在____年____月____日，我国国家中医药管理局组织的全国中医

医院等级评审专家组对本院进行了三级中医医院等级评审检查。评审

组对本院在等级医院评审工作中取得的成绩和亮点给予了高度评价，

同时指出了一些存在的问题。为响应评审组的反馈意见，医院组织相

关职能科室进行了深入研讨，并与医疗、护理、药剂人员进行了充分

交流。经过院领导层的仔细研究，特制定以下整改措施：

一、住院医师规范化培训（责任科室：医务科、科教科）

针对专家组提出住院医师规范化培训工作需加强的意见，医院将

全面贯彻落实国家卫生部《医师定期考核管理办法》等文件精神，进

一步规范中医类别住院医师的培训考核内容，强化中医药特色和优

势，提升服务能力。医务科、科教科将制定年度住院医师规范化培训

计划，重点涵盖卫生法律法规、中医非药物疗法以及《黄帝内经》、

《伤寒论》、《金匮要略》、温病学等经典名著。

二、重点专科建设（责任科室：人事科、医务科）

为加快优秀人才培养，推动优势学科成长，医院将采取“优先配

备、优先培养、优先使用”的原则，加强重点专科人才培养。通过老

中青相结合、中医带徒等形式，增强自我培养能力；运用“走出去、

请进来”的策略，引进学科带头人和高学历人才，加快人才队伍建

设。

三、病例辨证处方规范（责任科室：医务科）

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针对病例辨证处方用药不一致的问题，医院要求全体医务人员严

格按照国家及山东省中医病历书写规范书写病历。质控办将定期对住

院病人病历进行检查考核，并加强中医理论学习，提高中医辨证准确

性。定期组织处方点评，并将结果刊登在《医院质量信息》上。

四、疑难病例讨论（责任科室：医务科）

为提高中青年医务人员的临床诊断思维和技能，医院将制定疑难

病例讨论方案，定期组织疑难病例讨论，以提升医疗服务质量和医疗

安全。通过讨论，一方面拓宽临床思路，另一方面提升诊疗技术和专

业水平。

五、中医治疗难点分析（责任科室：医务科）

针对中医治疗难点不明确的问题，医院将加强中医基础理论培

训，提高临床医师中医药诊疗水平，并定期分析总结中医治疗难点。

六、临床科研（责任科室：科教科）

为提升临床科研水平，医院将完善科研工作制度和奖励机制，激

发医务人员的科研积极性，提高学术水平和医疗质量，促进科技工作

的发展。

七、继续教育（责任科室：科教科）

医院将加大继续教育项目的申报力度，通过多种渠道开展继续医

学教育工作，提高医务人员的业务水平和卫生技术服务能力。将制定

相关管理条例与计划，实行继续教育学分制。

各相关科室应严格按照整改计划立即开展整改工作，科室主任为

第一责任人。各职能科室需积极开展评审工作总结，查漏补缺，建立

三级中医医院管理的长效机制。各科室应于每月____日向医务科报送

整改工作开展情况，医务科负责对全院整改工作进行督查。

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2024年等级评审整改样本

平邑县中医医院关于三级中医医院等级评审整改措施的实施意见

各相关科室：

在____年____月____日，我国国家中医药管理局组织的全国中医

医院等级评审专家组对本院进行了三级中医医院等级评审检查。评审

组对本院在等级医院评审工作中取得的成绩和亮点给予了高度评价，

同时指出了一些存在的问题。为响应评审组的反馈意见，医院组织相

关职能科室进行了深入研讨，并与医疗、护理、药剂人员进行了充分

交流。经过院领导层的仔细研究，特制定以下整改措施：

一、住院医师规范化培训（责任科室：医务科、科教科）

针对专家组提出住院医师规范化培训工作需加强的意见，医院将

全面贯彻落实国家卫生部《医师定期考核管理办法》等文件精神，进

一步规范中医类别住院医师的培训考核内容，强化中医药特色和优

势，提升服务能力。医务科、科教科将制定年度住院医师规范化培训

计划，重点涵盖卫生法律法规、中医非药物疗法以及《黄帝内经》、

《伤寒论》、《金匮要略》、温病学等经典名著。