2024年主治医师(中级)-结核病学(中级)［代码：311］考试历年高频考点试题荟萃含答案.docx

2024年主治医师(中级)-结核病学(中级)［代码：311］考试历年高频考点试题荟萃含答案

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第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。

该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是

A、Ⅱ型呼吸衰竭

B、肺部重度感染

C、肺动脉高压

D、重度通气功能障碍

E、双下肢重度水肿

参考答案:C

引起患者意识障碍最可能的原因是

A、动脉血PaCO升高

B、动脉血PaO下降

C、败血症

D、心输出量下降

E、合并脑肿瘤

参考答案:A

治疗意识障碍最主要的措施是

A、呋塞米利尿

B、肌内注射纳洛酮

C、高压氧

D、使用呼吸兴奋药

E、机械通气

参考答案:E

2.女性，24岁，已确诊为Graves病，口服他巴唑治疗。

该病人所用药物治疗的最主要目的是

A、减少甲状腺内的血流

B、促进腺体回缩

C、抑制甲状腺激素合成

D、对抗交感神经兴奋症状

E、抑制甲状腺激素释放

参考答案:C

该诊断的其他命名是

A、毒性结节性甲状腺肿

B、桥本甲状腺炎

C、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症

D、甲状腺毒性腺瘤

E、亚急性甲状腺炎

参考答案:C

该病人与病因相关的最主要异常是

A、甲状腺受体抗体

B、甲状腺球蛋白

C、淋巴细胞浸润甲状腺

D、甲状腺滤泡细胞破坏

E、辅助性T淋巴细胞功能减退

参考答案:A

3.女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见

A、S增强

B、S减弱

C、S通常分裂

D、收缩早期喷射音

E、S分裂

参考答案:B

4.男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。

该患者最可能的诊断是

A、肠梗阻

B、肠穿孔

C、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

D、结肠癌

E、克罗恩病

参考答案:C

该患者应做下列哪项检查最适宜

A、血白细胞计数

B、结肠镜检查

C、钡剂灌肠检查

D、腹部B超

E、腹部X线平片

参考答案:E

该患者不宜选做下列哪项检查

A、血白细胞计数

B、血清α球蛋白测定

C、心电图

D、结肠镜检查

E、腹部超声

参考答案:D

5.有关蛋白尿下列说法错误的是

A、尿液中每日蛋白质排泄量若100mg称蛋白尿

B、肾小球性蛋白尿以白蛋白为主

C、尿中β球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍

D、尿中出现本，周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤

E、体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见

参考答案:A

6.女性，64岁，发现高血压25年，近2个月来尿量逐渐减少，伴腹胀，查体BP180/100mmHg，双侧甲状腺Ⅰ度大，心率90次／分，心界向左下扩大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音(+)，双下肢水肿(+)，尿蛋白(+)。

该患者高血压病因最可能为

A、原发性高血压

B、甲状腺功能亢进

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾动脉狭窄

参考答案:A

根据临床随访，该患者10年中发生一种心血管事件的危险性为

A、≥60%

B、≥50%

C、≥40%

D、≥30%

E、≥20%

参考答案:D

该患者高血压危险分层应属于

A、无危险

B、低危

C、中危

D、高危

E、极高危

参考答案:E

7.下列情况可出现S反常分裂的是

A、主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定

B、主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭

C、肺动脉瓣关闭延迟

D、主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣

E、主动脉瓣关闭提前

参考答案:D

8.患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCO80mmHg,HCO48mmol/L,PaO45mmHg。其酸碱紊乱类型属于

A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、失代偿性呼吸性碱中毒

D、失代偿性呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

参考答案:A

9.女性，32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及

A、心包叩击音

B、肿瘤扑落音

C、开瓣音

D、S逆分裂

E、大炮音

参考答案:A

10.男性，65岁