婴幼儿照护 课件 热性惊厥.pptx

幼儿照护中级模块内容“幼幼之人之幼，生生及吾之生”

02热性惊厥患儿的急救处理概述与急救处理考核标准

幼儿惊厥概述惊厥是小儿时期常见的一种急症，表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，常伴有不同程度的意识障碍。儿童发病率约为4%～6%，较成人高10～15倍，2岁以下多见。一、概念

幼儿惊厥的原因（1）颅内感染细菌、病毒、寄生虫、真菌等感染引起的脑膜脑炎和脑炎、脑脓肿等疾病。（2）颅外感染热性惊厥、感染中毒性脑病、破伤风等。感染性疾病（1）颅内疾病颅脑损伤（产伤、外伤））、颅内占位性病变(肿瘤、囊肿、血肿等)、先天性发育异常（脑积水、脑血管畸形）和各型癫痫等。（2）颅外疾病非感染性疾病

幼儿惊厥的表现意识突然丧失全身抽搐眼睛上翻头转向一侧或后仰，口吐白沫，常伴有屏气典型表现：

幼儿惊厥的表现因发热诱发的惊厥，多由上感引起，多见于6个月～3岁小儿。热性惊厥：惊厥多发生于病初体温骤升的12小时内，体温在38.5℃以上，多数超过39℃。惊厥呈全身性，持续时间短，一般不超过10分钟，在一次疾病过程中很少反复发作多次。无神经系统异常体征，退热1周后脑电图恢复正常。可有高热惊厥家族史。

热性惊厥患儿的紧急处理①迅速控制惊厥，保持安静，就地进行抢救;②预防窒息，立即将患儿平卧，保持呼暖道畅通;③预防外伤，防止皮肤损伤、骨折或脱臼及坠床等;

热性惊厥患儿的紧急处理④根据患儿高热情况给予物理降温;⑤密切观察患儿生命体征，意识状态、神志、瞳孔的变化;⑥发作缓解后迅速将患儿送至医院检查治疗，防止再次发作。

热性惊厥的注意事项在惊厥发作期间，不要在孩子的嘴里放任何物品：惊厥发作中的孩子一般不会咬伤自己的舌头。反倒是人为塞进嘴里的手指、棉签、筷子、勺子等物，容易造成呼吸不通畅或者口腔损伤。不要在惊厥的时候给宝宝喂水或喂药，很容易造成误吸窒息。不要摇晃或拍打孩子。

热性惊厥的注意事项不要约束或紧抱孩子，同样引起呼吸不畅。而且无意识地抽动时强行制动宝宝，容易造成孩子受伤。不要把抽搐中宝宝放到浴缸中降温，在水中惊厥宝宝很容易窒息。不要在孩子惊厥发作时，急忙抱着孩子往医院跑。本身惊厥很快恢复，而且抱着宝宝疾跑过程中，同样会有呼吸不畅或误吸窒息风险。不要在惊厥发作后就不管了，要去医院进一步查明原因，排除神经系统的疾病等。

热性惊厥的预防宝宝出生后积极接种疫苗，减少感染性疾病的发生；宝宝日常均衡饮食，积极锻炼身体，勤洗手，预防交叉感染；积极治疗导致宝宝抽搐和惊厥的原发疾病；对于有家族史或宝宝既往发生过抽搐，作为托育机构的老师和家长，可以正确学习认识导致宝宝抽搐的疾病原因，减轻宝宝抽搐发作的焦虑、恐惧，避免寻求不必要甚至不恰当的过度医疗。

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