婴幼儿照护 课件 生命体征.pptx

幼儿照护中级模块内容“幼幼之人之幼，生生及吾之生”

01生命体征的测量概述与急救处理考核标准

概述监测生命体征的意义：生命体征是判断病人的病情轻重和危急程度的指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压，医学上称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。生命体征测量：(1)体温的测量(2)脉搏的测量(3)呼吸的测量(4)血压的测量

生命体征1.测量体温：判断体温有无异常，分析热型及伴随症状。体温测量方法（玻璃水银体温计）口测法腋测法肛测法先用75%酒精消毒体温表放在舌下，紧闭口唇放置3分钟后拿出来读数，正常值为36.5-37.4℃。擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部用上臂将体温表夹紧，10分钟后读数，正常小儿腋温为36.0℃-37.2℃。幼儿侧卧位/俯卧位/屈膝仰卧位，充分暴露肛门部位，将肛表头部用油类润滑后慢慢插入肛门，插入肛门3～4cm,固定肛表，放置3分钟后读数，正常小儿肛温为36.9℃-37.5℃。可以根据幼儿的具体情况选用不同的测量方式

生命体征2.测量脉搏：脉搏指的就是在人体的体表能够触及到的动脉搏动。1~3岁幼儿脉搏100~120次/分。判断脉搏有无异常，间接了解心脏状况。测量方法：1）取准确体位：协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松放置于床上或桌面；2）正确测量：将患儿手臂上抬，用食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉，力度适中，以能感受到脉搏波动为宜，一般幼儿脉搏计数30秒，再乘以2。如有异常可测量1min；3）正确记录：脉搏记录为次/min。

生命体征3.测量呼吸：1~3岁幼儿呼吸频率约为24次/分，了解呼吸功能情况。测量方法：1）有效沟通，患儿放松：将手仍按在桡动脉处，观察患者胸或腹部起伏；2）测量正确：数30秒乘以2；3）异常呼吸测量：如有异常数1min气息微弱或不易观察者用少许棉花，观察棉花吹动次数；4）正确记录：呼吸记录为次/min。

生命体征4.测量血压：在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为收缩压。在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值称为舒张压。判断血压有无异常，间接了解循环功能状况。测量方法：1）测量以前应该避免刺激性药物或食物，静坐5分钟；2）取合适体位：坐位/仰卧位，注意肘部得到支撑，血压计水银柱的零刻度和肱动脉、心脏处于同一水平面。

生命体征3）缠袖带：缠于肘窝上2?3cm,松紧以能放入一指为度，打开水银槽开关；4）听诊器胸件放置恰当：将听诊器胸件放于肱动脉博动处，轻轻加压固定，关闭气门，打气至肱动脉博动音消失；5）加压与放气：一手握住气球向袖带内充气，至肱动脉搏动音消失,再升高20?30mmHg，然后慢慢放气（以每秒4mmHg的速度）；6）采用柯氏音法，第一音为收缩压，第五音为舒张压；7）血压读数准确：准确测量收缩压、舒张压的数值。

操作前，要做好评估解释工作，取得病人及家属的理解和配合。操作中，要做好沟通,体现人文关怀。生命体征

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