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护理各类职称考试题库

选择题

1.下列哪种溶液最适合用于纠正等渗性脱水？

A.5%葡萄糖

B.0.9%氯化钠

C.5%碳酸氢钠

D.低分子右旋糖酐

答案：B。等渗性脱水时水和钠成比例丢失，血清钠浓度和细胞外液渗透压维持在正常范围，治疗时应补充等渗溶液，0.9%氯化钠为等渗溶液，可有效纠正等渗性脱水。5%葡萄糖输入人体后会被代谢，不能维持渗透压，主要提供能量；5%碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒；低分子右旋糖酐主要用于改善微循环。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带过窄，需较高的充气压力才能阻断动脉血流，导致测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受压，测得数值偏低。

填空题

1.护理程序的五个步骤依次为评估、诊断、计划、实施、评价。

答案：评估；评价。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，评估是收集资料，为后续步骤提供依据；评价是对护理效果进行判断，以决定是否继续或修改护理计划。

2.正常成人安静状态下的心率范围是60100次/分。

答案：60100。此范围是在安静、清醒的情况下的正常心率，心率可受多种因素影响，如运动、情绪、疾病等。

判断题

1.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。（）

答案：正确。昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，头后仰可防止胃管误入气管，当插入至会厌部时托起头部，能使咽喉部通道更顺畅，利于胃管插入。

2.青霉素皮试液的浓度是200500U/ml。（）

答案：正确。这是临床上规定的青霉素皮试液的浓度标准，在此浓度下进行皮试能较为准确地判断患者是否对青霉素过敏。

解答题

1.简述发热患者的护理措施。

答案：

病情观察：密切观察生命体征，定时测量体温，一般每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时观察热型、伴随症状等。

降温：可采用物理降温，如冰袋冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴等；体温超过39.5℃时，可遵医嘱给予药物降温。

补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在25003000ml为宜，以补充发热消耗的水分，促进毒素排出。

促进患者舒适：休息，提供安静、舒适、温湿度适宜的环境；做好口腔护理，防止口腔感染；及时更换汗湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥。

心理护理：关心患者，耐心解答疑问，缓解其焦虑情绪。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期，皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁、干燥。

炎性浸润期：皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂，促进水疱自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。护理要点：清洁创面，促进愈合。用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再用无菌敷料包扎。

坏死溃疡期：为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科清创术、含酶制剂或生长因子等方法处理创面，同时加强全身营养支持。