2025年医学高级职称-神经病学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年医学高级职称-神经病学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.女性昏迷患者约60岁，被人送入急诊室，病史不清。Bp：210/110mmHg，双眼向右侧凝视，右侧瞳孔大，左侧面部船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治措施是（）

A、20%甘露醇250～500ml，静脉滴注

B、急查头部CT

C、准备请神经外科会诊

D、立即将血压降为正常

E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别

2.男性，60岁。进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5～2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。

该患者1年后死亡，可能的病理变化为（）

A、大脑、小脑等处神经元广泛脱失，胶质细胞增生

B、大脑、海马等处神经元广泛脱失，神经纤维缠结，老年斑

C、大脑、小脑等皮质下白质广泛少突胶质细胞脱失，偶见该细胞内嗜酸性包涵体

D、脑部海绵样变，神经元脱失，星形细胞增生

E、额、颞叶等出血坏死.神经细胞和胶质细胞坏死，血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润。

3.卡马西平常用来治疗（），（）等疾病。

4.患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。

该患者首先应做哪项检查（）

A、脑电图

B、X线

C、脑脊液检查

D、诱发电位

E、CT

5.下述哪项符合阿罗(ArgyllRobertson)瞳孔（）

A、光反射消失

B、调节反射消失

C、调节反射存在

D、病损位于中脑被盖前区

E、多见于神经梅毒

6.Brown-Sequard综合征中，下列所述何者不正确（）

A、见于脊髓半切损伤

B、同侧相应节段感觉异常

C、同侧受损平面以下深感觉缺失

D、对侧受损平面以下痛温觉障碍

E、对侧受损平面以下上运动神经元瘫痪

7.脑出血最常见的病因是（）

A、高血压病

B、脑血管畸形

C、血液病

D、脑血管淀粉样病变

E、动脉瘤

8.滑车神经受损时（）

A、眼球向内上方运动障碍

B、眼球向内下方运动障碍

C、眼球向外上方运动障碍

D、眼球向外下方运动障碍

E、眼球向上方注视有复视

9.腰膨大损害时，双下肢呈（）性瘫痪。

10.所有的脑膜炎都会有脑膜刺激征。

11.如图箭头所示为大脑哪个部位（）

A、中央前回

B、旁中央小叶

C、中央后回

D、枕叶

E、额叶

12.对于双侧中枢性面瘫，下列正确的是（）

A、不能闭眼

B、不能睁眼

C、不能皱额

D、口角歪斜

E、不能吹口哨

13.关于癫痫的药物治疗，下列哪项错误（）

A、典型失神发作，首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠

B、特发性GTCS首选丙戊酸钠，其次为苯妥英钠或苯巴比妥

C、单纯部分性发作以及继发的GTCS，首选苯妥英钠次选卡马西平或苯巴比妥

D、复杂部分性发作首选卡马西平

E、Lennox-Gastaut综合征首选丙戊酸钠

14.脑梗塞急性期有哪些治疗措施？

15.治疗格林—巴利综合征时，采用血浆交换治疗的主要禁忌证是________、__________、___________及___________。

16.A.抗胆碱酯酶药过敏

B.抗胆碱酯酶药不足

C.抗胆碱酯酶药过量

D.抗胆碱酯酶药不敏感

E.胆碱酯酶严重破坏

重症肌无力反拗危象是由于（）

17.多梗死性痴呆最须注意与哪种疾病鉴别（）

A、Binswanger病