2025年医学高级职称-结核病学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年医学高级职称-结核病学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.抗生素治疗后多长时间对病情进行评价（）

A、72～96小时

B、48～72／小时

C、两周后

D、一周后

E、12～24小时

2.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。

为明确诊断，应首选（）

A、胸部CT

B、剖胸探查

C、纵隔镜检查

D、痰细胞学检查

E、经胸壁穿刺活组织检查

3.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109/L。下列检查哪项对诊断最有意义（）

A、血沉

B、痰细菌培养

C、痰抗酸杆菌检查

D、血培养

E、纤维支气管镜

4.肺结核合并肺外结核治疗的疗程至少需（）

A、9个月

B、12个月

C、18个月

D、24个月

E、24个月

5.女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿。近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO256mmHg，PaCO275mmHg，AB41mmol/L，Cl-78mmol/L。结合病史，可能的诊断为（）

A、代谢性酸中毒失代偿

B、呼吸性酸中毒失代偿

C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

6.男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选（）

A、体层摄片

B、CT扫描

C、抽胸水后常规胸片

D、高千伏胸部摄片

E、磁共振显像

7.为了便于国际间结核感染率的比较，推荐使用（）

A、硬结为特异性变态反应

B、卡介苗普遍接种

C、选择左侧前臂

D、结核菌素试验

E、结核菌素为纯蛋白衍生物

8.以下哪项是结核过敏反应（）

A、盗汗

B、食欲不振

C、消瘦

D、疱疹性结膜炎

E、发热

9.肺结核大咯血的原因是下列中的（）

A、肺间质受累

B、肺实质病变

C、支气管黏膜受损

D、肺结核合并细菌感染

E、空洞壁的动脉瘤破裂

10.肺气肿时，其主要症状是（）

A、突发性呼吸困难

B、夜间阵发性呼吸困难

C、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

D、紫绀

E、心悸

11.L型结核菌的生物学特征有（）

A、在高渗透压培养基上方能生长

B、高度多形性

C、抗酸染色阴性

D、无致病性

E、绝大多数L型菌在巨噬细胞内

12.以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了（）

A、衣原体

B、支原体

C、化脓性球菌

D、病毒

E、立克次体

13.肺结核增生为主的病变表现为（）

A、增生不典型

B、大量的炎性渗出

C、典型的结核结节

D、多核巨细胞聚集

E、干酪样坏死

14.某男，35岁，于11月28日因发热就诊，曾于10天前捕鼠时被鼠咬伤，并接触鼠类的排泄物，诉头痛．腰痛．眼眶痛哪种方式不会感染这种疾病（）

A、垂直传播

B、呼吸道黏膜

C、污染的水

D、蚊虫叮咬

E、污染的食物

15.关于急性粟粒型肺结核的肺部X线表现，下列哪项是错误的（）

A、发病1周内即可有典型病变

B、早期胸透不易发现

C、CT检查较常规X线胸片更敏感

D、表现细小散在粟粒状阴影

E、以大