2025年医学高级职称-神经内科(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年医学高级职称-神经内科(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.脊髓腰膨大位于（）

A、L1~L3

B、L1~S2

C、L2~S1

D、L4~L5

E、L4~S3

2.男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。为了迅速明确诊断，最适宜的辅助检查是（）

A、脑超声波

B、腰椎穿刺

C、颅脑CT

D、EEG

E、SPECT

3.病损侵及延髓前部橄榄体内可出现病灶侧周围性舌下神经瘫及对侧偏瘫，此为（）

A、Weber综合征

B、Foville综合征

C、Dejerine综合征

D、Millard-Gubler综合征

E、Benedikt综合征

4.六岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。为控制症状，首选的治疗是（）

A、苯妥英钠

B、扑米酮

C、苯巴比妥

D、卡马西平

E、乙琥胺

5.脑梗塞急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起（）

A、脑水肿

B、肺炎

C、血管痉挛

D、出血

E、脑内盗血现象

6.患者出现旋转性眼球震颤定位多在（）

A、额叶

B、枕叶

C、小脑蚓部

D、脑干

E、小脑半球

7.患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级 影响维生素B12吸收的常见因素有（）

A、萎缩性胃炎

B、胃大部切除术后

C、内因子分泌的先天缺陷

D、小肠原发性吸收不良及回肠切除

E、低蛋白血症

8.脑炎后遗忘症的突出特点是（）

A、不能形成新的记忆

B、行动缺乏目的性

C、光反射受损

D、虚构症

E、重复刻板动作

9.偏头痛的病因学说哪个是正确的（）

A、情绪调节学说

B、神经血管学说

C、遗传学说

D、基因突变学说

E、微栓塞学说

10.关于慢性淋巴结肿大正确的是（）

A、肿瘤性淋巴结肿大不属于慢性淋巴结肿大

B、系统性红斑狼疮属于慢性淋巴结肿大

C、淋巴结结核不属于慢性淋巴结肿大

D、艾滋病不属于慢性淋巴结肿大

E、药物热时淋巴结属于慢性淋巴结肿大

11.由于自身抗体直接作用于周围神经末梢突触前膜的电压依赖性钙通道使ACh合成和释放减少而产生肌无力的是（）

A、Lambert-Eaton综合征

B、美洲箭毒素

C、重症肌无力

D、肉毒杆菌中毒

E、多发性肌炎

12.下列哪项不是交感神经系统的作用（）

A、瞳孔散大?

B、血压升高?

C、呼吸加快?

D、支气管平滑肌痉挛?

E、胃肠蠕动和分泌抑制?

13.患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。本病的病理改变应除外哪项（）

A、Pick包涵体

B、老年斑

C、神经原纤维缠结

D、神经元丢失

E、颗粒空泡变性

14.男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。选用上述治疗的目的是（）

A、治愈疾病