2025年医学高级职称-老年医学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年医学高级职称-老年医学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.首过效应是指口服药物在进入体循环之前首先被灭活代谢一部分，导致进入体循环的实际药量减少，灭活部位主要有（）

A、口腔黏膜

B、胃肠道

C、肾

D、肝

E、食管

2.女，58岁，腰背疼痛1年，由静止状态开始活动时出现疼痛，尤其是弯腰过久后，再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查：T37.1℃，BP120／75mmHg，血尿常规无异常患者最可能的诊断为（）

A、腰肌劳损

B、绝经后骨质疏松症

C、肾炎

D、骨质增生

E、腰椎间盘突出症

3.关于中心静脉压的描述，错误的是（）

A、各器官静脉的血压

B、中心静脉压是反映心血管功能的指标

C、右心房和胸腔内大静脉的血压

D、各部分血管的静脉压的高低取决于人体所取的体位

E、中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量间的相互关系

4.急性肾炎患者的尿沉渣中不应见到的成分是（）

A、红细胞

B、脓细胞

C、上皮细胞

D、管型

E、蛋白质

5.关于咽鼓管的描述正确的是（）

A、连通鼓室与口咽部

B、外侧份为软骨部，内侧份为骨部

C、外端开口于鼓室颈静脉壁

D、内覆有黏膜

E、内端开口于咽隐窝

6.患者女，86岁，因“搬重物后腰痛1d”来诊。自服镇痛药无缓解。平素除体质较弱外，无明确慢性疾病，亦不常服药，有简单料理家务的能力。查体：身高156cm，体重52kg，腰椎压痛，活动受限。 初步诊断为（）（提示腰椎X线片：L5压缩性骨折。）

A、椎间盘突出

B、L5压缩性骨折

C、绝经后骨质疏松

D、老年骨质疏松

E、严重骨质疏松

F、腰肌劳损

7.通气／血流比值指每分肺通气量（VA）和每分肺血流量（Q）之间的比值（VA／Q）为（）

A、正常成年人安静时约为0.54

B、正常成年人安静时约为0.64

C、正常成年人安静时约为0.74

D、正常成年人安静时约为0.84

E、正常成年人安静时约为0.94

8.结缔组织玻璃样变不可能发生于下述哪一种疾病（）

A、纤维素性心包炎

B、结核的小干酪样坏死灶

C、硅沉着病（矽肺）

D、纤维型星形胶质细胞瘤

E、动脉粥样硬化症

9.重症急性胰腺炎（SAP）的诊断包括（）

A、胰腺坏死

B、呼吸衰竭

C、体温≥38℃

D、APACHEⅡ评分≥6

E、CT分级为D或E

10.患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。2个月后患者出现右上腹痛，腹胀日渐加重，B超显示有腹水，纳差更明显，黄疸。此时可能为（）

A、肺癌转移至腹腔淋巴结

B、肺癌转移至肝脏

C、肺癌转移至盆腔

D、肺癌转移至右膈

E、肺癌转移至脑

11.哪项是胃癌的癌前病交（）

A、慢性萎缩性胃炎

B、胃息肉

C、肠型化生

D、残胃炎

E、胃溃疡

12.患者，男性，61岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确（）

A、黄疸与肿瘤压迫胆总管有关

B、如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸

C、黄疸以间接胆红素增高为主

D、黄疸常伴皮肤瘙痒

E、黄疸常伴陶土样大便

13.慢性支气管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息（）

A、持续1个月，连续2年或以上