2025年医学高级职称-肾内科学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年医学高级职称-肾内科学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男性，25岁，数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后为光镜下血尿及少量蛋白尿，多次来门诊检查。其母亲有血尿史，其父健康。体检：血压正常，肾功能正常，听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性，肾活检显示：中度系膜细胞增生，电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是（）。

A、IgA肾病

B、系膜增生性肾炎

C、遗传性肾炎（Alport综合征）

D、系膜毛细血管性肾炎

E、慢性肾小球肾炎普通型

2.尿路感染罕见的感染是（）。

A、凝固酶阴性葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、铜绿假单胞菌

D、变形杆菌

E、厌氧菌

3.纤维支气管镜检查适应证是（）。

A、X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者

B、不明原因的干咳或局限性喘鸣

C、不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者

D、性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查

E、原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者

4.女，35岁。反复低热，夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是（）

A、肾小球滤过率

B、肾B超

C、腹部平片

D、静脉肾盂造影

E、放射性肾图

5.男性，40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH6.5，血COCP18mmol/L，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。

为纠正低钾血症可使用何种钾盐为佳（）

A、氯化钾

B、葡萄糖酸钾

C、谷氨酸钾

D、枸橼酸钾

E、草酸钾

6.新月体性肾炎不会发生于（）。

A、IgA肾病

B、糖尿病肾病

C、过敏性紫癜

D、感染性心内膜炎

E、系统性红斑狼疮

7.引起肾病综合征肾前性氮质血症的原因是（）。

A、高脂血症

B、应用糖皮质激素

C、免疫功能低下

D、有效血容量不足，肾血流量下降

E、血小板功能亢进

8.30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1－2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。在下列临床资料中对诊断意义最小的是（）。

A、高血压家族史

B、ASO测定

C、尿比重测定

D、尿β2微球蛋白测定

E、双肾B超

9.女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。上述病例如果临床无条件做尿细菌检查，应首选的抗生素治疗是（）。

A、青霉素

B、红霉素

C、交沙霉素

D、庆大霉素

E、万古霉素

10.大量饮水后尿量增多，即所谓的水利尿，主要原因是（）

A、醛固酮分泌减少

B、ADH分泌减少

C、血浆胶体渗透压增加

D、肾小囊压力减少

E、以上均不是

11.原尿中大部分水分被重吸收的部位是（）

A、髓袢降支

B、髓袢升支

C、远曲小管

D、近曲小管

E、集合管

12.该肾病理图片诊断为（）

A、局灶性节段性硬化

B、链球菌感染后肾小球肾炎(毛细血管内增生性肾小球肾炎)

C、新月体性肾炎

D、正常肾小球

E、系膜增生性肾小球肾炎

13.免疫荧光镜下IgG沿毛细血管壁沉积颗粒状，肾病综合征中不见于哪种病理类型（）

A、膜性肾病

B、微小病变

C、膜增生性肾小球肾炎

D、系膜增生性肾小球肾炎

E、局灶节段性肾小球硬化和微小病变