2025年医学高级职称-肾内科学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年医学高级职称-肾内科学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示，应诊断为（）。

A、二度Ⅰ型窦房阻滞

B、二度Ⅰ型房室传导阻滞

C、二度Ⅱ型窦房阻滞

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、窦性心律不齐

2.Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏（）。

A、Ⅰ型胶原蛋白

B、Ⅱ型胶原蛋白

C、Ⅲ型胶原蛋白

D、Ⅳ型胶原蛋白

E、层连蛋白

3.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是（）

A、肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞

B、肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞

C、肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞

D、肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞

E、肾小球周围的成纤维细胞

4.患者，女，22岁.动脉血浆pH值7.31。血钾浓度5mmol/L，发生急性呼吸道阻塞后，动脉血浆pH值降至7.21，其血钾水平约为多少（）

A、2mmol/L

B、3mmol/L

C、4mmol/L

D、4.5mmol/L

E、5.8mmol/L

5.尿路感染确定诊断，主要依靠（）。

A、症状和体征

B、尿蛋白定量

C、尿细菌学检查

D、B超检查

E、肾活检

6.IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎者病理特点为（）。

A、膜性肾病

B、增生硬化性肾小球肾炎

C、IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎

D、轻微性肾小球病变

E、局灶性节段性肾小球硬化

7.治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法是（）。

A、透析和肾移植

B、应用ACEI药物

C、糖皮质激素和环磷酰胺

D、强化血浆置换疗法

E、环孢素A

8.光镜、免疫荧光镜(免疫荧光：IgG和C3沿基底膜和血管系膜区沉积，呈颗粒状荧光)、电镜(箭头示上皮下驼峰状电子致密物)所示如下，其肾脏病理可诊断为（）

A、新月体性肾小球肾炎

B、膜增生性肾小球肾炎

C、急性间质性肾炎

D、毛细血管内增生性肾小球肾炎

E、系膜增生性肾小球肾炎

9.患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体(+)，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄

该患者最可能的诊断（）

A、血清阴性脊柱关节病

B、痛风

C、类风湿关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、骨关节炎

10.男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.O/9.3kPa（120/70mmHg），Hb109g/L。上述病人下列哪项诊断可不予考虑（）。

A、肾结核

B、肾盂肾炎

C、肾小球肾炎

D、多囊肾

E、膀胱癌

11.女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L对诊断最有帮助的检查应是（）。

A、肾功能检查

B、抗核抗体和抗ds-DNA抗体测定

C、骨髓涂片

D、HBV、HCV血清标志物测定及肝穿刺病理检查

E、尿红细胞形态分析

12.因肾单位数量减少告成的肾衰，剩余功能肾单位代偿的结果，下述哪项正确（）

A、肾小球滤液的形成高于正常

B、肾小管重吸收及分泌功能高于正常

C、尿液生成的数量高于正常

D、会出现矫枉失衡

E、以上均不对

13.A.多发性骨髓