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2025护理学副高职称考试题库

一、选择题

1.下列哪项不属于医院感染的危险因素（）

A.侵入性诊疗操作

B.长期使用广谱抗生素

C.患者免疫功能低下

D.严格遵守无菌操作原则

答案：D

解析：严格遵守无菌操作原则是预防医院感染的重要措施，而不是医院感染的危险因素。侵入性诊疗操作会破坏人体的防御屏障，增加感染机会；长期使用广谱抗生素会导致菌群失调，使耐药菌大量繁殖；患者免疫功能低下则机体抵抗感染的能力减弱，这些都是医院感染的危险因素。

2.护理质量管理的关键是（）

A.制定计划

B.组织领导

C.协调配合

D.质量控制

答案：D

解析：质量控制是护理质量管理的关键环节。通过质量控制，可以及时发现护理工作中存在的问题，采取有效的措施进行改进，以保证护理服务的质量。制定计划是质量管理的前期准备；组织领导是推动质量管理工作顺利开展的保障；协调配合是保证护理工作有序进行的条件，但都不是关键。

二、填空题

1.医院感染的传播途径主要有接触传播、______、______和虫媒传播。

答案：空气传播；飞沫传播

解析：医院感染的传播途径包括接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播（如一些经空气传播的病原体可在空气中长时间悬浮）、飞沫传播（患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫可携带病原体传播）以及虫媒传播（如蚊虫叮咬传播某些疾病）。

2.护理程序的五个步骤依次为评估、______、计划、______和评价。

答案：诊断；实施

解析：护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。首先对患者进行全面的评估，然后根据评估结果做出护理诊断，接着制定护理计划，之后按照计划实施护理措施，最后对护理效果进行评价，以判断护理目标是否实现。

三、判断题

1.只要在医院内发生的感染都属于医院感染。（）

答案：错误

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。所以并不是只要在医院内发生的感染都属于医院感染。

2.压疮的预防关键在于消除其发生的危险因素。（）

答案：正确

解析：压疮发生的主要危险因素包括压力、摩擦力、剪切力、潮湿等。通过采取有效的措施，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备等消除这些危险因素，可以有效预防压疮的发生，所以压疮的预防关键在于消除其发生的危险因素。

四、解答题

1.简述急性心肌梗死患者的护理措施。

答案：

（1）休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。病情稳定后，逐渐增加活动量。

（2）饮食护理：起病后412小时内给予流食，随后过渡到半流食、软食和普食。饮食应低脂、低胆固醇、易消化，避免过饱。

（3）给氧：鼻导管给氧，氧流量25L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。

（4）病情观察：持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸等生命体征的变化，观察患者胸痛的变化，注意有无心力衰竭、心源性休克等并发症的发生。

（5）疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意观察药物的不良反应。

（6）用药护理：遵医嘱给予硝酸酯类、抗血小板药物、抗凝药物等，观察药物的疗效和不良反应。

（7）心理护理：关心患者，给予心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。

（8）排便护理：指导患者养成定时排便的习惯，保持大便通畅，避免用力排便，必要时使用缓泻剂。

2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：

（1）输液管内空气未排尽。

（2）输液管连接不紧密或有漏缝。

（3）加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

处理措施：

（1）立即停止输液，通知医生进行紧急处理。

（2）让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡向上飘移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

（3）给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。

（4）有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。

（5）严密观察患者的病情变化，如生命体征、神志等，直至平稳。