口腔颌面部解剖生理.pptVIP

上颌骨的薄弱环节：骨质疏密、厚薄不一，骨缝多，牙槽窝深浅、大小不一——解剖结构上的薄弱环节骨折易发部位第一薄弱线:从犁状孔下部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼突，此地发生骨折称LeFortⅠ型骨折第二薄弱线:通过鼻骨、泪骨、颧骨下方至蝶骨翼突，此地发生的骨折称LeFortⅡ型骨折第三薄弱线:通过鼻骨、泪骨、眶底，颧骨上方至蝶骨翼突此地发生骨折称LeFortⅢ型骨折下颌骨颌面部唯一可以活动最坚实在中线处联合成马蹄形下颌体下颌支上缘：牙槽骨01下缘：二腹肌窝02内面：颏棘—颏舌肌、颏舌骨肌03下颌舌骨线—下颌舌骨肌04前上舌下腺窝05后下下颌下腺窝06外面：颏孔—前磨牙区07外斜线08下颌体：左右垂直部分冠突—颞肌髁突—颞下颌关节部分乙状切迹外面—咬肌内面—下颌孔下份近下颌角，翼内肌下颌角—下颌支下缘与后缘相交处下颌支：下颌骨解剖特点及临床意义下颌骨薄弱区：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈血供较差、骨皮质致密，发生感染时不易引流骨髓炎的发生比上颌骨多骨折愈合时间比上颌骨骨折愈合慢三、肌咀嚼肌群：升颌肌群降颌肌群咬肌、颞肌、翼内肌闭口肌群：升颌肌群开口肌群：降颌肌群二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌、翼外肌肌肉起端止端功能神经支配升颌肌群咬肌上颌骨颧突及颧弓下缘下颌升支下颌角外侧面提下颌向上三叉神经肌支颞肌颞骨骨面下颌骨喙突提上颌向上，后部肌纤维可拉下颌骨向后三叉神经颞肌支翼内肌翼外板内侧面下颌升支及下颌角内侧面提下颌向上，并有前伸及侧颌功能三叉神经翼内肌支降颌肌群翼外肌翼外板外侧面，蝶骨大翼下面下头止于踝状突颈，上头止于颌关节盘前缘及部分关节囊主要是张口和前伸，单侧收缩则下颌偏向对侧三叉神经翼外肌支二腹肌前腹起于下颌骨二腹肌凹，后腹起于颞骨乳突切迹舌骨体中间腱降下颌，提舌骨向上前腹：三叉神经后腹：面神经颏舌骨肌下颌骨颏棘舌骨体前面降下颌，提拉舌骨向上、前舌下神经下颌舌骨肌下颌骨内侧颌舌线舌骨体降下颌，提舌骨向上三叉神经下颌舌骨肌支起于颜面骨壁，止于面部皮肤分布在颜面、口、眼、鼻周围参与语言、咀嚼和口、眼的张闭具有表情功能表情肌群主要有：眼轮匝肌口轮匝肌提上唇肌额肌、笑肌降口角肌颊肌组织愈合再生能力和抗感染能力较强颞浅动脉等。动脉的分支构成密集的血管网动脉来自颈外动脉舌动脉、颌外动脉(面动脉)、颌内动脉、血运丰富，外伤容易出血四、血管静脉：面前静脉面后静脉静脉瓣较少感染处理不当，易逆行传入颅内引起海绵窦血栓性静脉炎面总静脉颈内静脉咬合关系、牙合与牙弓关系咬合关系：下颌骨作不同方向运动时，上下颌牙发生的不同方向的接触关系正中牙合：上下切牙中线位于同一矢状面上前牙覆盖于下前牙的唇侧(≤3mm)上后牙颊尖覆盖于下后牙的颊侧。判断咬合关系是否正常牙弓关系异常：反牙合、深覆牙合、开牙合、锁牙合舌：味觉协助完成言语、咀嚼、吞咽舌体—前2/3舌根—后1/3横纹肌组成感觉神经：舌神经—前2/3舌咽神经、迷走神经—后1/3运动神经：舌下神经味觉：面神经的鼓索支舌腹面舌系带腭：口腔上界硬腭：软腭：前与硬腭相连后为游离缘中份腭垂两侧腭舌弓、咽腭弓口底：舌下部01舌体和口底黏膜之下02下颌舌骨肌和颏舌骨肌之上03下颌骨体内侧面与舌根之间04舌腹正中为舌系带05两侧舌下肉阜，下颌下腺导管开口06颌舌沟：前有舌下腺，后有下颌下腺延长部07黏膜下有下颌下腺导管和舌神经走行08乳牙01数目：20颗02名称：乳中切牙03乳侧切牙04乳尖牙05第一乳磨牙06第二乳磨牙07三、乳牙与恒牙萌出时间表乳牙名称与顺序萌出时间（月）乳中切牙6~8乳侧切牙8~10第一乳磨牙12~16乳尖牙16~20第二乳磨牙24~30乳牙的标识与书写logo如：右上第二乳磨牙Ⅴ左下乳侧切牙Ⅱ上右ⅤⅣⅢⅡ