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皮内皮下肌肉注射法技能操作并发症试题

选择题

1.皮内注射时，以下哪种情况易导致局部组织损伤（）

A.注射前未消毒皮肤

B.进针角度过大

C.注射药量过少

D.拔针后按压时间过长

答案：B。解析：进针角度过大可能会损伤深部组织，导致局部组织损伤。注射前未消毒皮肤易引起感染；注射药量过少一般不会导致组织损伤；拔针后按压时间过长通常不会造成组织损伤，可能会有轻微淤血但不是组织损伤的主要原因。

2.皮下注射时，若发生硬结，以下处理方法错误的是（）

A.热敷

B.按摩

C.继续在硬结处注射

D.更换注射部位

答案：C。解析：发生硬结后应避免继续在硬结处注射，以免加重损伤。热敷和按摩可促进血液循环，有助于硬结消散；更换注射部位能防止硬结进一步加重。

3.肌肉注射时，为避免损伤神经，应选择的部位是（）

A.臀中肌、臀小肌

B.臀大肌外上象限

C.股外侧肌

D.以上都是

答案：D。解析：臀中肌、臀小肌，臀大肌外上象限，股外侧肌都是肌肉注射时常用且相对安全、能避免损伤神经的部位。

4.皮内注射后出现局部过敏反应，表现为（）

A.局部红肿、瘙痒

B.体温升高

C.呼吸困难

D.以上都是

答案：D。解析：皮内注射后局部过敏反应可表现为局部红肿、瘙痒，严重时可出现全身症状如体温升高，更严重的过敏会导致呼吸困难等。

填空题

1.皮内注射进针角度为______度。

答案：5。解析：皮内注射时，针头斜面向上，与皮肤呈5度角刺入皮内。

2.皮下注射的常用部位有上臂三角肌下缘、______、______、腹部等。

答案：大腿前侧、外侧。解析：皮下注射常用这几个部位，这些部位皮下组织丰富，便于药物吸收。

3.肌肉注射时，若针头折断，应保持局部______，用血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入肌肉内，应立即请外科医生处理。

答案：不动。解析：保持局部不动可防止断针移位，便于后续取出断针。

判断题

1.皮内注射后可以用手按压注射部位。（）

答案：错误。解析：皮内注射后不可用手按压注射部位，以免影响皮试结果判断和导致药液外渗。

2.皮下注射时，进针深度为针梗的1/22/3。（）

答案：正确。解析：皮下注射一般进针深度为针梗的1/22/3，这样能保证药物注入皮下组织。

3.肌肉注射时，回抽有回血说明注射部位正确，可继续推注药液。（）

答案：错误。解析：肌肉注射回抽有回血说明针头刺入血管，应拔出针头，更换部位重新注射，不能继续推注药液。

解答题

1.简述皮内注射法可能出现的并发症及预防措施。

答案：皮内注射法可能出现的并发症有疼痛、局部组织反应、过敏性休克等。

预防措施：

疼痛：①正确配制药液，避免药液浓度过高；②熟练掌握注射技术，进针迅速，拔针快，推药速度缓慢均匀；③做好解释工作，分散患者注意力。

局部组织反应：①严格执行无菌操作原则；②正确选择注射部位，避免在瘢痕、炎症、硬结等部位注射；③注射后避免揉搓局部。

过敏性休克：①注射前详细询问患者过敏史；②备齐急救药品和物品；③注射后密切观察患者反应。

2.皮下注射发生血肿的原因及处理方法有哪些？

答案：原因：①注射时损伤血管；②患者本身凝血功能障碍；③拔针后按压不当，如按压时间过短、按压部位不准确等。

处理方法：①较小的血肿在早期可冷敷，以减少出血和肿胀，24小时后可热敷，促进淤血吸收；②较大的血肿，可先冷敷，再用50%硫酸镁湿敷，以促进血肿消散；③如血肿继续增大，应及时就医，必要时进行穿刺抽血并加压包扎。

3.肌肉注射时如何防止发生感染？

答案：①严格遵守无菌操作原则，注射前洗手，戴口罩，注射部位皮肤严格消毒。②注射器和针头必须是无菌的，一次性注射器应在有效期内使用，且包装无破损。③选择合适的注射部位，避免在有炎症、化脓、硬结等部位注射。④注射后保持注射部位清洁干燥，避免沾水，防止细菌侵入。