《高血压防治》课件.pptVIP

高血压防治高血压是一种常见的慢性疾病，被称为沉默的杀手，因其往往在无明显症状的情况下对人体造成严重伤害。本课件旨在全面介绍高血压的防治知识，包括高血压的定义、流行病学、危害、分类、危险因素、诊断、评估以及治疗和管理等方面。通过系统学习高血压的防治知识，我们可以更好地预防和控制这一全球性健康问题，降低心脑血管疾病的发病率和死亡率，提高人民的生活质量和健康水平。

目录基础知识高血压定义、流行病学、危害、分类及危险因素测量与诊断血压测量方法、家庭监测、诊断流程与标准、风险评估预防与治疗生活方式干预、药物治疗、个体化治疗方案、特殊人群管理长期管理患者教育、提高依从性、社区管理、未来展望本课件将从高血压的基本概念、测量与诊断、预防与治疗以及长期管理四个方面，全面介绍高血压防治的关键知识与技能，帮助医疗工作者更好地开展高血压防治工作。

什么是高血压？定义高血压是指在非特定情况下，经反复测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的动脉血压持续升高。正常血压收缩压120mmHg，舒张压80mmHg被定义为正常血压水平。诊断标准按照中国高血压防治指南，血压≥140/90mmHg或正在服用降压药物者均可诊断为高血压。高血压诊断应基于多次测量的结果，而不能仅依据单次测量。高血压通常无明显症状，被称为沉默的杀手，但长期血压升高会导致心脑血管等靶器官的损害。因此，定期测量血压对早期发现和管理高血压至关重要。

高血压的流行病学据世界卫生组织统计，全球约有11亿高血压患者，每年有900多万人死于高血压相关疾病。中国成人高血压患病率约为27.9%，这意味着每4个成年人中就有1人患有高血压。中国高血压患者人数已超过2.8亿，其中65岁以上老年人群患病率高达60%以上。然而，高血压知晓率仅为51.6%，治疗率为45.8%，控制率为16.8%，表明高血压防控形势严峻。

高血压的危害心脏损害左心室肥厚、心力衰竭、冠心病、心肌梗死脑血管损害脑卒中、脑出血、认知功能障碍、血管性痴呆肾脏损害肾小球硬化、肾功能不全、终末期肾病眼部损害视网膜病变、视力下降、失明高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素，每增加20/10mmHg，心脑血管疾病风险增加1倍。长期高血压会导致血管内皮功能障碍、动脉粥样硬化、血管重构，最终导致多器官损害。控制高血压可降低脑卒中风险35-40%，心肌梗死风险20-25%，心力衰竭风险50%。

高血压的分类原发性高血压约占高血压患者的90-95%，无明确病因，与遗传因素、环境因素以及生活方式等多种因素相关。主要是长期不良生活习惯（高盐饮食、缺乏运动、肥胖等）与遗传因素相互作用的结果。特点：起病缓慢，血压波动不大，血压随年龄增长而缓慢上升，常伴有家族史。继发性高血压约占高血压患者的5-10%，由特定疾病或因素引起，如肾脏疾病、内分泌疾病、血管疾病、妊娠、药物等。肾实质性疾病：慢性肾炎、多囊肾等内分泌疾病：嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等血管疾病：主动脉缩窄、肾动脉狭窄等药物相关：口服避孕药、糖皮质激素等

高血压的危险因素不可控因素年龄、性别、家族史、种族饮食相关因素高钠饮食、低钾饮食、饮酒生活方式因素缺乏运动、肥胖、吸烟、精神压力疾病相关因素糖尿病、血脂异常、肾脏疾病高血压的发生是多种因素综合作用的结果。虽然年龄、性别和遗传因素无法改变，但大多数危险因素是可以通过生活方式改变来控制的。研究表明，高钠饮食（5g/天）可使血压升高5-6mmHg，而肥胖者患高血压的风险是正常体重者的3倍。

血压测量测量前准备安静休息5-10分钟，避免剧烈活动、吸烟、饮酒和咖啡因摄入。排空膀胱，测量前30分钟避免进食。正确姿势坐位测量，背部有支撑，双脚平放地面，上臂与心脏处于同一水平，手掌向上放置于桌面。袖带选择与放置选择适合臂围的袖带，袖带下缘应在肘窝上2-3cm，袖带中心对准肱动脉。测量次数和间隔至少测量2次，间隔1-2分钟，如差异5mmHg，再次测量。取平均值作为最终结果。正确的血压测量是高血压诊断和管理的基础。血压计应定期校准，首次评估应在双上臂测量，取较高值臂作为后续测量部位。测量时保持安静，避免交谈，记录测量值、日期、时间及用药情况。

家庭血压监测选择合适的血压计推荐使用经过验证的上臂式电子血压计，腕式血压计精确度较低，不推荐常规使用。建立测量规律每天早晨起床后1小时内和晚上睡前各测量一次，连续测量7天。记录测量结果使用血压记录本或专用APP记录测量结果、日期、时间和用药情况，方便医生评估。定期与医生沟通将血压记录带至就诊，与医生共同分析血压变化趋势，调整治疗方案。家庭血压监测有助于排除白大衣效应和隐匿性高血压，提供更全面的血压信息，评估治疗效果。研究表明，家庭血压监测可提高患者依从性，改善血压控制。家庭血压正常标准为135/85mmHg，高于诊室血压标准。