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打架调解协议书(协议示范文本)
Disputemediationagreement
(协议范本)
姓名:____________________
单位:____________________
日期:____________________
编号:YW-HT-022613
协议书|AGREEMENT
企业公民常用合同
打架调解协议书(协议示范文本)
说明:以下协议书内容主要作用是:约束合同双方(即甲乙双方)的履行
任,同时也为日后双方的分歧,提供有力的文字性依据,可用于电子存档或
打印使用(使用时请看清是否适合您使用)。
打架调解协议书一
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会
组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):申请人:陈某某,男,19××年×
月×日出生,汉,现住杭州市余杭区××镇××村×组。职业:拉*厂操作工。被申请
人:郑某某,男,19××年×月×日出生,汉,现住杭州市余杭区××镇××村×组。
职业:拉*厂经营者。
纠纷简要情况:**年12月15日晚7时左右,陈某某在拉*厂工作时,因操
作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并
因此花去医疗费共计柒万余元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于
其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。经调解,自
愿达成如下协议:1)由郑某某承担所有的医疗费用;2)郑某某一次性补偿陈某某误
第2页
协议书|AGREEMENT
企业公民常用合同
工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;3)陈某某与郑某某即
日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限:1)本协议签定之时,由郑某某一次性支付给
申请人陈某某现金壹万贰仟元。2)在2003年3月31日前,由郑某某为陈某某付
清所有的医疗费用。本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章)调解员(签名)
年月日年月日
打架调解协议书二
甲方:身份证号码:
乙方:身份证号码:
经双方协商一致,现甲方与乙方就赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,
经友好协商,达成如下协议:‘
一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用元整。
二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后
果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后,此事处理即告终结,乙方保证就此事不再以任何
形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后,甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。
甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协
议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式三份,甲乙双方当事人各
第3页
协议书|AGREEMENT
企业公民常用合同
执一份,见证方执一份。经双方
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